Лапароскопічна герніопластика пахової грижі у дітей

Пахова грижа у дітей — це поширена проблема, яка виникає, коли частина кишечника випинається через слабке місце в черевних м'язах або в паховому каналі. Цей стан особливо поширений серед новонароджених і немовлят, але також може виникнути у старших дітей. Хоча пахові грижі не завжди викликають симптоми, вони можуть призвести до значного дискомфорту та ускладнень, якщо їх не лікувати. 

Лапароскопічна герніопластика — це малотравматична хірургічна процедура, яка ефективно відновлює пахові грижі у дітей, надаючи такі переваги, як зменшення болю, коротший час відновлення та мінімальні рубці. У ММ "Добробут" фахівці з великим досвідом роботи використовують сучасні методи для забезпечення оптимальних результатів для кожної дитини.

Причини пахової грижі у дітей

Від чого виникає пахова грижа у немовлят та дітей старшого віку точно сказати не можна. Але є кілька факторів, які можуть призвести до її розвитку:

1. Вроджені особливості, наприклад, незакритий паховий канал, який зазвичай закривається до народження, або слабкість м'язів черевної стінки.
2. Передчасні пологи - у недоношених дітей частіше виникають пахові грижі через недорозвиненість тканин.
3. Підвищений внутрішньочеревний тиск, пов’язаний з хронічним кашлем, запорами, утрудненим сечовипусканням.
4. Спадкова схильність
5. Стать - пахові грижі частіше зустрічаються у хлопчиків, ніж у дівчаток.
6. Муковісцидоз.
7. Травми або занадто сильне напруження.
8. Недостатнє харчування, що може призвести до ослаблення м'язів та тканин.
9. Підвищена рухливість дитини.

Важливо зазначити, що наявність одного або кількох факторів ризику не обов'язково призведе до розвитку грижі. Якщо у батьків є підозри на пахову грижу у дитини, слід звернутися до педіатра або дитячого хірурга для обстеження та визначення подальшої тактики лікування.

Коли звертатися до лікаря

Важливо терміново звернутися за медичною допомогою, якщо у дитини спостерігаються будь-які з наступних симптомів, які можуть свідчити про пахову грижу, що потребує втручання:

• Помітне випинання в паху або області мошонки, яке стає більш вираженим, коли дитина плаче, кашляє або напружується.
• Біль, дискомфорт та підвищена чутливість в паховій області, особливо якщо вони посилюються під час руху або при натисканні.
• Збільшення розміру випинання.
• Нудота, блювота та інші ознаки шлунково-кишкових розладів..
• Підвищення температури тіла.

Показання та протипоказання до операції з видалення пахової грижі у дітей

Лапароскопічна герніопластика може бути показана за таких обставин:

• Пахова грижа, яка викликає дискомфорт та інші постійні симптоми, в тому числі хронічний біль. В такому разі проводиться планове оперативне лікування. 
• Ускладнена грижа: Термінове хірургічне втручання необхідне, якщо грижа защемлена і не підлягає вправленню, або якщо порушено кровопостачання тканини, що випала.

Протипоказання до лапароскопічної герніопластики можуть бути пов’язані з наявністю важких захворювань, порушень згортання крові або гострою інфекцією.

Діагностика

Для визначення необхідності оперативного лікування пахової грижі у немовлят та дітей старшого віку дитячий хірург проводить фізичне обстеження, оцінює стан пахової області, наявність випинань, їх чутливості та можливості вправлення, вивчає історію хвороби, загальний стан здоров’я дитини, призначає додаткові обстеження. Так, за допомогою УЗД або інших методів візуалізації можна визначити розміри, характер грижі та можливі ускладнення, результати аналізів крові можуть показати реакцію організма на запальний процес або наявність інфекції.

Як проводиться процедура

Лапароскопічна герніопластика в ММ "Добробут" виконується таким чином:

• Підготовка. Передопераційна консультація хірурга та анестезіолога, обмеження щодо вживання їжі та напоїв напередодні втручання.
• Загальна анестезія.
• Хірург виконує кілька невеликих розрізів у стінці живота для введення лапароскопа (тонка трубка з камерою) та інших мікрохірургічних інструментів.
• Вправлення грижі: Під час операції лікар використовує лапароскоп для візуалізації грижі, обережно повертає кишечник на місце і усуває грижовий мішок. Після цього зміцнює місце дефекту, використовуючи сітку або шви для підтримки черевної стінки.
• Після успішного видалення грижі маленькі розрізи закриваються швами та стерильною пов’язкою.

Відновлення

В періоді реабілітації дитина залишається під спостереженням в дитячій хірургії.

Харчування розпочинається з прозорої рідини, поступово переходячи до звичайної їжі, в залежності від стану та швидкості відновлення.

Необхідно дотримуватися рекомендацій стосовно обмеження фізичної активності протягом перших кількох днів після операції, щоб уникнути навантаження на черевну стінку.

Заплановані візити дають можливість лікарю оцінити процес загоєння, перевірити стан швів і відповісти на будь-які питання батьків щодо стану дитини та профілактики рецидиву.

Ускладнення

Ускладнення після лапароскопічного лікування пахової грижі у дітей зустрічаються досить рідко. Серед них інфекція, рецидив грижі, кровотеча, спайки та ушкодження нервів, що може призвести до оніміння або хронічного болю в області паху. Але наші хірурги дотримуються правил виконання герніопластики, тому ризики мінімальні.

Профілактика

Щоб уникнути формування пахових гриж та їх ускладнень, батькам слід звернути увагу на такі моменти:

• Підтримка нормальної ваги, що зменшує навантаження на черевні м'язи та допомагає запобігти виникненню грижі.
• Навчання дітей безпечним методам підйому важких предметів.
• Розпізнавання симптомів на ранній стадії та своєчасне лікування.
• Регулярні медичні огляди у педіатра.

Безпека, комфорт та здоров’я дитини — це пріоритети в ММ “Добробут” на кожному етапі лікування.