Імплантація зубів

Найбільш надійним і ефективним способом відновлення зубного ряду є імплантація зубів - методика протезування з використанням титанових імплантатів. Штучні коріння з керамічними коронками нічим не відрізняються від натуральних зубів, витримують жувальні навантаження і служать десятиліттями. Методика установки імпланта на зуб стала популярною за рахунок мінімальних термінів відновлення, невисокій вартості, найменшій травматичності та ефективному результату.

При імплантації зубів в Києві титановий імплант вживлюється в щелепну кістку. На імплант закріплюється або тимчасова, або після абсолютної остеоінтеграції, постійна коронка. Існує кілька видів процедури, кожна з яких має свої переваги і сферу застосування. Технологія дозволяє відновлювати як поодинокі зуби, так і весь ряд при повній адентії. Імплантація вирішує естетичну проблему, а також, запобігає проблеми зі здоров'ям щелепи. Ціна імплантату залежить від обсягу роботи і використовуваного матеріалу.

Показання до імплантації зубів

Часткова або повна втрата зуба, коли подальші маніпуляції по його відновленню безрезультатні.
Кінцеві односторонні і двосторонні дефекти (відсутність останніх жувальних зубів). В такому випадку імплантація практично завжди є єдиним методом по відновленню функцій зубного ряду.
Відсутні поспіль декількох зубів (два, три і більше).
Повна відсутність зубів (адентія)
Алергія або підвищена чутливість у пацієнта на компоненти знімного протезу.

Протипоказаннями до проведення процедури імплантації зубів є:

Важкі хронічні захворювання організму (туберкульоз, ревматична хвороба, цукровий діабет, патології серцево-судинної і нервової систем і т.п.).
Хвороби крові та кровотворних органів (лімфогранулематоз, лейкоз, анемії, проблеми зі згортанням крові).
Захворювання кісткової системи, що знижують її регенераційні можливості.
Злоякісні новоутворення.
Алергія на компоненти анестезії.

Операція імплантації може бути відкладена до усунення причини, якщо:

не проведено санація ротової порожнини;
в ротовій порожнині протікають запальні процеси (стоматити, гінгівіти і т.д);
присутні захворювання скронево-нижньощелепного суглоба;
альвеолярні відростки занадто зношені, і потрібно їх попередня пластика;

Також операція відкладається в разі вагітності та періоду лактації.

Що ж являє собою зубний імплант?

Зубний імплант - це повноцінний штучний зуб, що складається з трьох частин:

Штифт - виготовлений з легкого міцного сплаву протез кореня зуба, що вкручується в кісткову тканину щелепи. Це фундамент всієї конструкції, тому його стабілізація в тканинах надзвичайно важлива.
Абатмент - сполучний прошарок між штифтом і коронкою, що виготовляється з кераміки або міцних сплавів металу;
Коронка - протез верхньої частини зуба, що виконує жувальну функцію. Її виготовляють за індивідуальними параметрами форми і кольору зубів пацієнта.

Основна перевага такої трикомпонентної конструкції полягає в тому, що лікарі стоматології мають можливість при необхідності замінити коронку і абатмент, не демонтуючи штифт.

З якого матеріалу роблять зубні імплантати?

Практично всі сучасні зубні імплантати виробляють з титану. Цей унікальний матеріал є ідеальним для виготовлення штучних коренів зубів, так як не сприймається людським організмом як щось чужорідне і сам не піддається руйнівній дії навколишнього біологічного середовища. Але найголовніше - він може надійно зростатися з щелепною кісткою. Ці унікальні властивості титану вирішили проблему відторгнення і зробили імплантацію в Києві надійною і довговічною методикою. Однак в дуже рідкісних випадках, коли у пацієнта спостерігається алергія на зубні імплантати з титану, для виготовлення протеза в якості основи використовують діоксид цирконію. Ціна установки імпланта зуба в Києві залежить від обсягу роботи і матеріалу, що використовується.

Види імплантів

У сучасній стоматології частіше застосовують 4 види зубних імплантів, для кожного з яких розробляється своя тактика лікування:

1) Ендоосальні. Коренеподібні імпланти різного типу (можуть бути гвинтовими, лезоподібними, циліндричними). Ендоосальна або внутрішньокісткова методика установки імплантів займає від 5-6 місяців. Основний етап - хірургічний - умовно ділиться на 2 стадії:

Установка штифта. Його обробляють спеціальним матеріалом - гідроксиапатиту (біосумісний неорганічний мінерал, який використовується з метою профілактики ускладнень). Після імплантації штифта на ясна накладаються шви. Тривалий термін проведення імплантації пояснюється необхідністю абсолютного загоєння тканини ясен перед завершальним кроком.
Установка держателя, на який буде ставитися протезна конструкція.

2) Черезкістні. Це складна методика імплантації зубів, яка проводиться виключно на нижній щелепі. Її суть полягає в установці на нижню щелепну кістку металевої скоби зі штифтами достатньої довжини для проходження кістки наскрізь.

3) Піднадкісткові імпланти. Мають вигляд міцного каркасу з металу з підготовленими власниками для протезної конструкції штучного зуба. Встановлюються під ясна над кісткою. Така технологія впровадження зубного імпланта використовується при недостатньому обсязі кісткових тканин і неможливості проведення пластики.

4) Міні-імпланти. Зовні міні-імпланти мають вигляд невеликих шурупів. Процес їх установки не займає багато часу і є малотравматичним. Для проведення імплантації міні-імплантів не потрібно попередньо здійснювати операцію остеопластики.

Як підготуватися до процедури імплантації зубів?

Ретельна підготовка перед імплантацією зубів - запорука ефективності і безпеки процедури. Імплантація штучного кореня в кісткову тканину - це оперативне втручання. Незважаючи на те, що перелік протипоказань до неї на сьогодні невеликий в зв'язку із застосуванням сучасних технологій і матеріалів, діагностичні дослідження є обов'язковою мірою перед імплантацією.

Підготовчий етап зазвичай включає проведення наступних заходів:

лабораторна діагностика: загальний аналіз крові, обстеження на глюкозу, гепатити, ВІЛ та RW;
санація порожнини рота: лікар займається лікуванням ознак запалення, пломбує кореневі канали, видаляє нежиттєздатні зуби, усуває каріозні порожнини;
проведення ортопантомограми (оглядового знімка);
консультація вузькопрофільних фахівців при наявності будь-яких проблем зі здоров'ям (ендокринолога, терапевта, ЛОР-спеціаліста, кардіолога).

Фахівець може призначити додаткові методи обстеження, виходячи з кожного окремого клінічного випадку. Уточнити всі подробиці підготовки до імплантації зубів варто на первинній консультації у стоматолога.

Види імплантації зубів

1.Класична імплантація зубів широко застосовується в стоматологічній практиці з 80-х років минулого століття. Це надійний і перевірений роками метод лікування. Друга назва класичної імплантації - двоетапна, оскільки проводиться в два етапи. На першому етапі в кісткову тканину вживляються імпланти, закриваються спеціальною заглушкою. На другому етапі, після повного приживлення імплантів, вони відкриваються (ясна відсуваються), зверху встановлюється абатмент і зубний протез.

Однак ця методика вимоглива до стану кісткової тканини, тому якщо кістка атрофована, її розміри не дозволяють провести безпечну і якісну імплантацію, проводяться операції з нарощування - остеопластику або синус-ліфтинг. Звідси головний і суттєвий недолік - тривалість лікування збільшується і займає в середньому від 7 до 12 місяців:

від 4 до 6 місяців піде на остеопластику (нарощування обсягу кісткової тканини);
від 3 до 6 місяців на остеоінтеграцію штучних коренів після їх установки;
до 14 днів на протезування (виготовлення і фіксацію коронки).

Тривалість процедури повністю окупається природністю посмішки і повним відновленням нормальної жувальної функції.

2.Одномоментна імплантація зубів (її також називають негайною, моментальною імплантацією) - це метод, при якому імплант вживається в ясна відразу після видалення зуба, за один прийом. Відразу ж на імплант фіксується тимчасовий протез, який після приживання штучного кореня (через кілька місяців) замінюється постійної коронкою. Проведення такої імплантації можливо при відсутності атрофії кісткової тканини і задовільному стані порожнини рота (зуби і ясна здорові).

Методика має свої переваги:

операція проводиться без накладення швів і розрізів;
кількість відвідувань лікаря скорочується;
швидкий естетичний ефект;
ризик ускладнень зведений до мінімуму;
процес загоєння відбувається прискорено і легко;
низька вартість щодо інших методик імплантації.

Одномоментна імплантація зубів може проводитися із застосуванням однієї з трьох методик:

Імплантація без негайного навантаження імплантату. Після імплантації титанового кореня ясна зашиваються, і тільки після того, як рана повністю загоїться здійснюється протезування тимчасової конструкцією.
Імплантація з установкою формувача ясен. На імплантат відразу кріпиться формувач, який допомагає зафіксувати м'які тканини в потрібному положенні і не допустити оголення проміжків між зубами.
Імплантація з негайною навантаженням тимчасової коронки. Процедура, що дозволяє зберегти естетику посмішки, що особливо важливо у фронтальній зоні.

Одномоментна імплантація проводиться під місцевою анестезією. Процедура триває близько 1 години (для заміни 1 зуба) і більше (для заміни декількох зубів). Відновлення після операції триває протягом 3-4 місяців.

Сучасна стоматологія пропонує також поліпшені способи вживлення імпланта. Одним з таких є застосування лазера замість скальпеля. При цьому сама методика залишається незмінною, різниця лише в способі розрізу ясна. Для цього використовують спеціальне обладнання - лазерний промінь, довжиною близько 800 нанометрів і середньою потужністю 0,6 Ватт, направляють на вибране місце, де формується надріз потрібної довжини і глибини. Лазер також допомагає підготувати ложе під конструкцію. Під його впливом відбувається випаровування вологи і закупорка травмованих країв слизової. При цьому фахівець може контролювати роботу апарату, застосовуючи як імпульсне, так і постійне випромінювання, виходячи з ситуації. Спосіб має свої переваги:

знижена травматичність за рахунок високої точності впливу лазера;
мінімальні крововтрати, так як лазер одночасно коагулює пошкоджені, в результаті розрізу, судини;
антибактеріальну дію променя лазера - зводить до мінімуму ризик зовнішньої інфекції;
швидша регенерація всіх тканин;
час операції скорочується.

Кожен клінічний випадок індивідуальний. Перед тим як починати лікування стоматолог проводить всебічну діагностику і виявляє показання та протипоказання до імплантологічний лікування в цілому і до конкретної методики зокрема.

Імплантація при повній відсутності зубів (адентії). Дуже популярними методиками імплантації при адентії є «All-on-4» і «All-on-6».

Імплантація All-on-4. Цей варіант імплантації передбачає розміщення 4 дентальних імплантатів з подальшою на них фіксацією незнімного протеза з 12 зубів: перші 2 «кореня» встановлюються вертикально, а решта 2 - з бічних кутів, в задніх частинах щелепи. Також ця методика ідеально підходить для відновлення верхньої щелепи в тих випадках, коли кістка має пухку або занадто м'яку структуру. Незалежно від того, проводиться імплантація верхньої щелепи при повній відсутності зубів або замінюються зубні одиниці нижнього ряду, методика відноситься до найбільш бюджетним і швидких, оскільки не потребує додаткового операційного втручання і дозволяє відновити зуби за 1-2 тижні.

Технологія All-on-6 або «все-на-шести» - вдосконалений різновид концепції All-on-4, при якій для фіксації незнімного протеза використовується шість імплантів замість чотирьох:

два у фронтальній зоні в області передніх різців;
чотири в дистальному відділі на місці жувальних зубів (два вертикально і два під нахилом, кут якого підбирає лікар з урахуванням якості кістки).

Використання двох додаткових титанових стрижнів дозволяє надійніше закріпити ортопедичну конструкцію і забезпечити правильний розподіл навантаження на імпланти, що зменшує ризик їх відторгнення. Даний метод використовується навіть в тих випадках, коли кісткова тканина сильно атрофована.

Фахівці Добробут дентал клінік в Києві проводять установку імплантів будь-якого рівня складності. Ми застосовуємо тільки сучасні методи імплантації, використовуємо ортопедичні конструкції провідних світових виробників. Крім того, в нашому арсеналі:

новітнє діагностичне і лікувальне устаткування;
індивідуальний підхід до кожного пацієнта;
якісний сервіс європейського рівня;
доступні ціни та вартість послуг в порівнянні з цінами по Україні.

Гармонійне поєднання професіоналізму наших стоматологів, передових технологій, кращих матеріалів високої якості - запорука успішного лікування і красивою посмішки в результаті.

Для того, щоб записатися на прийом в Добробут дентал клінік - телефонуйте за номерами нашого кол-центру в будь-який час доби!

Список літератури:

Omega Dental Houston TX.A Complete guide to Dental Implants Process and Timeline, 2021
British Dental Journal. Surgical guidelines for dental implant placement, 2004
BERTELÉ G, PASQUALINI ME, BILUCAGLIA L, MIRANDOLA A. Implantologia: dall’ipotesi al carico immediato. European Journal of Implant Prosthodontics. 2005
James Huang. All In One Dental Innovations. Complete Dental Implant Step By Step Guide For 2019. Published online, 2019.
Dental Implant Procedure: A Step by Step Guide. Published online, January 22, 2020