Хірургічна корекція прикусу і профілю обличчя (однощелепна операція, без вартості фіксаторів)

Всім відомо про стандартні методи корекції прикусу - брекетна система, пластинки, елайнери. У деяких випадках неможливо домогтися виправлення прикусу даними методами. Як наслідок вдаються до радикальної хірургії по виправленню прикусу - проводиться виправлення прикусу хірургічним шляхом, тим самим подовжуючи або скорочуючи щелепи й підборіддя. Багатьох пацієнтів може налякати необхідність подібного хірургічного втручання, і пов'язано це зазвичай з браком інформації. Операція призначена для корекції прикусу, зовнішнього вигляду особи, його симетрії й створення гармонійного профілю. Проводить операцію ортогнатичний хірург і рідше - щелепно-лицьовий хірург.

Слід уточнити, що операції по виправленню прикусу проводять в період завершення формування щелеп. До 18 років необхідність хірургічного втручання вирішується строго в індивідуальному порядку. Такі операції проводять, якщо існують дуже серйозні відхилення, які не піддаються іншим видам лікування.

У дорослому віці дані хірургічні втручання рекомендовано проводити до 60 років. Якщо пацієнт старше, то необхідність оперативного втручання вирішується індивідуально з урахуванням супутніх захворювань.

Що таке аномалія прикусу?

Прикус називається неправильним, якщо верхня і нижня щелепа не відповідають один одному, зубні ряди неправильно змикаються і, як наслідок, їжа не перетирається достатньою мірою. Посмішка з неправильним прикусом не обов'язково погано виглядає. Прикус більшою мірою пов'язаний зі здоров'ям і часто дає про себе знати після 30 років, коли можуть з'явитися болі в скронево-нижньощелепного суглоба, оголюються корені зубів, порушується дихання, турбує підвищена стертість зубів і т.д. Завдання естетичне (зробити красивою посмішку) і завдання функціональне (зробити правильним прикус) вирішуються завжди разом.

Така структурна аномалія стає причиною порушення процесу жування, мови, постави, психологічних порушень. І, як правило, серйозно впливає на зовнішність людини, спотворює його природну красу.

На першому етапі проводиться ортодонтична корекція і підготовка до хірургічного втручання, на другому - ортогнатична операція, яку проводить щелепно-лицьовий хірург. Третій етап займає робота зі стоматологом-ортодонтом, застосовуються ортодонтичні методи для отримання фінального результату.

Результат такої співпраці фахівців - красиве рівне обличчя і правильний прикус !!!

Чому виникають аномалії прикусу і дисгармонія особи?

Неправильне положення щелеп і деформований (неправильний) прикус зубів формується в період активного росту організму до 10-13 років. Причин може бути безліч. Найчастіше - це вроджена вада, гіперплазія або гіпоплазія - посилене (або уповільнене) зростання кісток лицьового скелета, як наслідок, нарощування або, відповідно, недорозвиненість кісткових тканин.

Коли щелепи зміщуються щодо свого нормального положення, то м'які тканини слідують за ними. Підборіддя, губи, щоки, ніс, вилиці, контур профілю - то, що формує ваш вигляд і вираз обличчя, піддається змінам.

Коли необхідне виправлення прикусу хірургічним шляхом?

Показаннями до радикальної операції по виправленню прикусу є:

• невідповідність скелета верхньої й нижньої щелеп;
• порушення співвідношення лицьового скелета, пов'язані з патологією скронево-нижньощелепного суглоба;
• значні порушення дикції;
• наявність в анамнезі травм, які призвели до деформацій щелеп;
• раніше неефективно проведене ортодонтичне лікування.

Які існують протипоказання до операції?

Є вікові обмеження, операція може проводиться тільки дорослим з 18 років, коли закінчився період формування щелеп.

• хвороби кісткової системи, порушення кісткового обміну, а також захворювання скелетних тканин на стадії загострення;
• пародонтит середнього та тяжкого ступеня;
• онкологічні захворювання, період проведення хіміотерапії;
• передракові захворювання;
• важкий соматичний стан хворого, наявність хронічних захворювань внутрішніх органів на стадії загострення;
• ендокринні захворювання;
• захворювання системи кровотворення;
• невроз на стадії декомпенсації.

Як проводиться оперативне втручання?

Операція по виправленню прикусу не є самостійною процедурою і вимагає довгострокового планування і спільної роботи ортодонта, гнатолога і щелепно-лицьового хірурга. Розділимо цей процес на кілька основних етапів:

Етап 1 - ортодонтична підготовка

Перед оперативним втручанням необхідно створити "фундамент" - вирівняти зубні ряди ортодонтичною апаратурою. Для цього стоматолог-ортодонт проводить повну діагностику прикусу, що складається з рентгенографії, фото і діагностичних моделей. Після розшифровки даних і визначення тактики лікування - фіксується оптимальний інструмент для корекції - брекет-система.

Перед установкою брекет-апаратури обов'язково проводиться лікування карієсу, запалень в порожнині рота, професійна гігієна.

Цей підготовчий етап може тривати від 1 року до 2-х.

Етап 2 - діагностика і планування хірургії

Коли ортодонт виконав передопераційну підготовку, за справу береться ортогнатичний хірург. На етапі планування проводиться комп'ютерна томографія голови й верхніх відділів шиї, фотографування особи в різних проекціях, виготовлення моделей зубних рядів. Протягом цього часу хірург за результатами ретельного обстеження виконує тривимірне моделювання особи, пацієнт може бачити яким він буде після операції, може вносити свої побажання. Крім того, прораховуються зміни обсягу дихальних шляхів носа і глотки, що дозволяє також позбутися від хропіння під час проведення такої операції. Для цього використовуються сучасні можливості комп'ютерного програмування. Завдяки такій підготовці фахівець продумує кожен свій крок, в тому числі в разі виникнення проблемної ситуації. Все це дозволяє побачити очікуваний результат і максимально захистити себе від можливих складнощів в лікуванні.

Як проводиться хірургічна корекція прикусу?

Хірургічне виправлення прикусу проводиться в нашій клініці під загальним наркозом. За тривалістю може займати до 4 годин при складних випадках. Сама операція включає в себе безпосередньо хірургічний етап, коли операційним шляхом через м'які тканини проводиться доступ до кістки з метою виправлення її положення. Хірург проводить маніпуляції щодо зменшення, збільшення обсягу кісткової тканини, або ж її зміщення з використанням спеціального хірургічного набору й елементів для фіксації кістки.

Після проведення хірургічного втручання на обличчя накладається фіксує пов'язка. Накладаються шви на м'які тканини, проводиться обробка поверхні рани.

Оскільки операція проводиться виключно під загальним наркозом, для пацієнта вона проходить безболісно, під постійним контролем стану життєво важливих органів і систем лікарем анестезіологом.

Як протікає післяопераційний період і реабілітація?

1. Відразу після закінчення операції, пацієнту накладають спеціальну охолоджуючу пов'язку для мінімізації набряку і запалення.

У перший час після хірургічного втручання можливі:

• набряки й синяки;
• біль у горлі;
• закладеність носа;
• відчуття оніміння;
• утруднення при прийомі їжі;
• порушення мови.

При цьому забороняється посилено жувати, активно рухати щелепою і сякатися.

2. Пацієнт залишається в умовах стаціонару клініки ще 2-3 доби після операції, під наглядом лікарів. Дискомфорт, хворобливість, неприємні відчуття, зовнішні прояви (набряки) - все проходить приблизно протягом одного тижня.

3. Хірург встановлює частоту контрольних оглядів в залежності від перебігу перших днів післяопераційного періоду.

4. Через місяць після ортогнатичної хірургії, пацієнт продовжує планові візити до ортодонта для завершення лікування і контрольні огляди хірурга.

5. Остаточна корекція прикусу після операції займає від 6 до 8 місяців. Далі брекет-система знімається і для закріплення результату встановлюються незнімні ретенційні апарати.

Коли видно результати операції?

Після ортогнатичної процедури хірург дає пацієнтові рекомендації щодо процесу реабілітації. Попри складність хірургічного втручання, результати видно відразу. Особливо вони помітні після того, як спаде набряк. Коли ж закінчується період реабілітації, пацієнт відчуває значне поліпшення прикусу і гармонізацію лицьової естетики. Підсумок: підвищується самооцінка і поліпшується якість життя.

Яка вартість операції?

Вартість хірургічного втручання на щелепи при неправильному прикусі, при виправленні аномалій травматичного характеру у дорослих залежить від складності операції та складається з багатьох чинників:

• обсяг оперативного втручання;
• витратні матеріали та їх вартість;
• кваліфікація лікаря.