Сучасну діагностику неможливо уявити без магнітно-резонансної томографії. Однак МРТ, високоточний та безпечний спосіб, пройшов цілу історію вдосконалень з початку 80-х років минулого століття, поки не став таким, яким нам відомий зараз. А те, що ми знаємо про нього, вражає.
Метод розвивається, впроваджуються нові підходи, нові технічні рішення. І сьогодні все частіше у провідних світових клініках використовують найпрогресивнішу технологію — мультипараметричну МРТ (мпМРТ). Завдяки застосуванню одночасно кількох параметрів лікарі отримують максимум інформації про стан органів та систем людини.
Чому мпМРТ особливо необхідна для діагностики в онкології, у чому її безперечні переваги, при яких захворюваннях застосовують, у чому величезне значення для пацієнтів, які мають операцію, — про це розповів заступник завідувача відділення радіології Онко Консалтинг Центру Олексій Омельченко.
Що таке мультипараметричний підхід?
Мультипараметричний підхід у МРТ поєднує в собі найсучасніші технології:
- вивчення життєдіяльності органів і систем людини та аналіз кровопостачання тканин та проникності судин — метод перфузії;
- дослідження важливих біохімічних процесів - метод спектроскопії;
- аналіз розташування функціонально важливих зон кори головного мозку - метод функціональної МРТ;
- аналіз провідних нервових шляхів головного та спинного мозку – метод трактографії, який допомагає хірургам з максимальною безпекою для пацієнта провести операцію.
Всі ці методи об'єднані в мультипараметричну МРТ. Раніше вони використовувалися окремо, але ми отримували дуже вузькоспеціалізовану інформацію. Тому їх почали застосовувати у комплексі, щоб одразу оцінювати багато параметрів, що характеризують роботу органів та систем людини. Завдяки такому підходу ми це робимо сьогодні із найбільшою точністю.
Чим відрізняється мпМРТ від звичайної МРТ? У чому її переваги?
Звичайна або, як ми її називаємо, рутинна МРТ має меншу точність і чутливість. Тому й дає нам менше можливостей для якісної діагностики, особливо коли йдеться про ракові захворювання. Я маю на увазі оцінку розташування освіти, місцевої та віддаленої поширеності онкологічного процесу, життєздатності пухлинної тканини після лікування, «відповіді» освіти на лікування, вивчення всіх шляхів для максимально щадних радіотерапії та хірургічних операцій. Тобто мпМРТ — це найпоширеніші протоколи, які сьогодні використовують у світі в персоналізованій медицині.
Для діагностики яких хвороб ви застосовуєте мпМРТ?
Захворювання головного мозку. На відміну від рутинної МРТ ми можемо дуже точно оцінити будь-які відхилення від норми, патологічні процеси, новоутворення. Набагато раніше розуміємо, як «відповідає» пухлина на хіміо- чи променеву терапію – є позитивна динаміка, чи потрібно міняти лікування. Крім того, мпМРТ дає нам можливість планувати щадні радіо та хірургічні втручання, щоб максимально знизити ризик для пацієнта під час операції.
Захворювання передміхурової залози. Завдяки мпМРТ ми з максимальною точністю для МРТ виявляємо утворення простати, оцінюємо його поширення на насінні бульбашки, прилеглі тканини, лімфатичні вузли, кістки тазу. Метод дає важливу інформацію для більш точного проведення біопсії та планування подальшої діагностики та лікування.
Захворювання матки та придатків, прямої кишки. МпМРТ дозволяє дуже точно оцінити розміри, розташування та поширення утворень, ураження лімфатичних вузлів тазу, їх запальний або онкологічний характер (доброякісна або злоякісна пухлина), відповідь на лікування. Оцінюємо кровопостачання освіти, щоб зрозуміти життєздатність тканини пухлини внаслідок проведеного лікування.
При захворюваннях м'яких тканин ми також з максимальною точністю визначаємо розміри, розташування та поширення освіти, ураження лімфатичних вузлів, оцінюємо життєздатність пухлини в результаті проведеного лікування.
Таким чином, завдяки результатам мпМТР клінічний онколог може визначити необхідність проведення операції, вибрати оптимальну тактику лікування, оцінити ризик рецидиву.