Лікування кардіогенного шоку – долікарська допомога, медикаментозна терапія

Лікування кардіогенного шоку – долікарська допомога, медикаментозна терапія

Перша допомога при кардіогенному шоку

Кардіогенний шок – важкий стан, викликаний серцевою недостатністю, що супроводжується зниженням скорочувальної здатності міокарда і вираженим зниженням артеріального тиску. Результат – різка гіпоксія, втрата свідомості й серйозні порушення кровообігу в життєво важливих системах організму. Основні симптоми кардіогенного шоку будуть розписані далі.

Причини:

  • гострий міокардит;
  • інфаркт міокарда;
  • гостра недостатність клапанів;
  • тяжка форма гіпертрофічної кардіоміопатії;
  • тампонада серця;
  • розрив міжшлуночкової перегородки;
  • геморагічний шок, ТЕЛА.

До причин кардіогенного шоку можна віднести травми серця, септичний шок і напружений пневмоторакс. Провокуючі фактори: літній вік, наявність у пацієнта шлуночкової аритмії або цукрового діабету.

Кардіогенний шок патогенез

При даному стані зростає тонус периферичних судин, розвивається гостра недостатність кровообігу з явним зниженням артеріального тиску. Частина крові виходить за межі судинного русла у розширені судини і розвивається секвестрація крові з гіповолемією і зниженням центрального венозного тиску. Зменшення об'єму циркулюючої крові і гіпотензія призводять до зниження кровотоку в нирках, головному мозку, печінці та серці. В результаті виникає тканинна гіпоксія і підвищена судинна проникність. Більше про патогенез кардіогенного шоку можна прочитати на нашому сайті https://dobrobut.com/ Заповніть спеціальну форму і запишіться на особистий прийом до потрібного фахівця.

Види кардіогенного шоку

Відповідно до класифікації академіка Чазова, існує чотири форми кардіогенного шоку.

Перша – рефлекторна, що супроводжується різким падінням судинного тонусу та вираженим зниженням артеріального тиску.

Друга – справжня. Характеризується зменшенням насосної функції серця.

Третя – ареактивна, що виникає на фоні інфаркту міокарда. Для неї характерне різке підвищення тонусу периферичних судин з максимальною вираженістю мікроциркуляторних порушень.

Четверта – аритмічна. Прояви – порушення ритму і провідності, зниження тиску і поява ознак шоку.

Результат лікування кардіогенного шоку багато в чому залежить від форми патології і своєчасності розпочатої терапії.

Кардіогенний шок при інфаркті міокарда – симптоми

Основні прояви наростають швидко. Хворий блідий, шкіра стає холодною і липкою, артеріальний тиск різко знижується, пульс ниткоподібний, дихання прискорене. Можлива втрата (сплутаність) свідомості.

Алгоритм невідкладної допомоги при кардіогенному шоку:

  • викликати «Швидку допомогу»;
  • покласти хворого на тверду поверхню, злегка піднявши ноги;
  • звільнити грудну клітку від тісного одягу;
  • забезпечити доступ свіжого повітря;
  • виконати реанімаційні заходи при зупинці серця.

Більш докладні рекомендації надання долікарської допомоги при кардіогенному шоку розписані на сторінках нашого сайту.

Допомога при кардіогенному шоку, профілактика

Медична допомога полягає в підвищенні артеріального тиску до нормальних показників. З цією метою застосовують допамін або добутамін. При фібриляції шлуночків проводять дефібриляцію, а при зупинці серця виконують непрямий масаж серця.

Допомога при кардіогенному шоку в умовах стаціонару: оксигенотерапія, призначення вазопресорів, серцевих глікозидів, анальгетиків, преднізолону, гепарину, діуретиків. Дозування і схема призначається лікарем індивідуально.

Профілактика:

  • здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок;
  • раціональне харчування;
  • повноцінний сон, боротьба зі стресами;
  • помірні фізичні навантаження;
  • своєчасне лікування будь-якої серцевої патології.

Раз на рік проходьте профогляд у кардіолога. За наявності серцевих захворювань профілактичне обстеження рекомендовано раз на шість місяців. У нашому центрі можливе повне обстеження організму з детальною розшифровкою результатів. Під час консультації лікар відповість на ваші запитання і розповість про симптоми кардіогенного шоку при інфаркті міокарда. Запис в онлайн режимі і по телефону.

Оновлено: 05.10.2024
Лікарі, які консультують щодо даного питання:
14років досвіду
Поярков Євген Сергійович
Поярков Євген Сергійович
Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики; Лікар з функціональної діагностики; Сомнологія; Спортивна медицина
23років досвіду
Афоніна Тетяна Володимирівна
Афоніна Тетяна Володимирівна
Кардіолог; Терапевт
16років досвіду
Музиченко Світлана Вікторівна
Музиченко Світлана Вікторівна
Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики; Терапевт
18років досвіду
Патлань Світлана Миколаївна
Патлань Світлана Миколаївна
Лікар загальної практики - сімейний лікар; Педіатр; Терапевт

Залишились питання?

Якщо ви хочете дізнатися більше інформації про послугу або записатися на прийом в ММ “Добробут”, залишайте заявку з вами зв’яжеться наш координатор.

Відправляючи запит ви погоджуєтесь з ММ «Добробут»