Яка температура тіла вважається нормальною і які норми її підвищення

Норми перепадів температури тіла у дітей і у дорослих

Велика частина інфекційних і запальних захворювань супроводжується гарячковим синдромом. Під останнім розуміють підвищення температури тіла вище певної позначки. Однак до сих пір багато хто не знає, яке підвищення температури нормальне, а при якому потрібно бити на сполох.

Чому піднімається і тримається температура

Суть будь-якої лихоманки – посилення вироблення тепла і зниження його виходу в навколишнє середовище. Вироблятися тепло може у великій кількості при інтенсивній фізичній праці, проте в цьому випадку спрацьовують механізми захисту від перегріву, пропорційно збільшуючи тепловіддачу.

Якщо ж організм хворий, в ньому починають синтезуватися особливі речовини. Цей процес відбувається під впливом бактеріальних або вірусних продуктів життєдіяльності, продуктів розпаду тканин при гнійних процесах і т. д. Втім, далеко не завжди це супроводжується зростанням температури тіла. Лихоманка виникає лише тоді, коли посилення тепловіддачі не відбувається зовсім або старт цього процесу запізнюється.

Достовірно відомо, що лихоманка – це один із захисних бар'єрів перед інфекцією. Так, при високій температурі активність вірусів (а найчастіше саме вони винні в хворобі) і здатність бактерій до розмноження значно зменшується, тоді як клітини імунної системи лише збільшують свою активність. Крім того, посилюється дія безлічі печінкових ферментів, які блокують і сприяють виведенню токсинів з організму. Нарешті, лихоманка – це своєрідний сигнал тривоги, часто перша ознака назріваючої хвороби.

Підйом температури тіла відбувається до тих пір, поки процеси тепловіддачі і теплопродукції не прийдуть в рівноважний стан. Найбільш часто ця точка рівноваги встановлюється між цифрами 38–39°С, однак відомі поодинокі випадки критичного підйому до 41,1°С.

Як виміряти температуру тіла

Існує цілий ряд методів вимірювання температури:

в пахвовій западині;
в зовнішньому слуховому проході;
в ротовій порожнині;
в області пахової складки;
в задньому проході;
в піхві.

Згідно з даними ВООЗ оптимальним є вимірювання температури тіла в задньому проході. При цьому способі показники найбільш близькі до реальності і саме на них грунтуються рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров'я щодо застосування жарознижуючих засобів.

Проте, найбільш зручною з побутової точки зору є методика термометрії в пахвовій западині. Норма температури у дитини і у дорослого в цьому випадку – до 36,8 - 37°С. Все, що вище цих показників вимагає уваги лікаря.

Що приймати, якщо у дорослого лихоманка

З огляду на те, що підвищення температури – це захисний механізм, вторгнення в його роботу має бути максимально акуратним. Бо люди не знають, з якою температурою йти до лікаря, багато хто навіть при 37,5°С починають панікувати і терміново пити таблетки. На жаль, навіть лікарі призначають жарознижуючі препарати в перший же день хвороби.

Сучасні наукові дані свідчать про те, що виміряна в пахвовій западині температура нижче 38,5°С може бути безпечною для організму протягом досить тривалого часу – ВООЗ не рекомендує знижувати її. Слід приймати більше рідини, забезпечити постійний приплив свіжого повітря (іноді його треба зволожити) і легке збалансоване харчування. Ні в якому разі не можна укутувати хворого: озноб – це один з етапів підйому температури, його потрібно просто перетерпіти.

З жарознижуючих для підлітків старше 15 років і дорослих можливе застосування аспірину. Треба враховувати, що він протипоказаний при багатьох супутніх станах (бронхіальна астма, виразкова хвороба, порушення системи згортання крові, вагітність в 1 і 3 триместрах, лактація) і може спровокувати шлункову кровотечу. У дітей же навіть низькі дози аспірину здатні викликати смертельно небезпечний синдром Рейє.

Саме тому найкращий парацетамол. При його прийомі в запропонованих дозах ризик розвитку небажаних реакцій практично нульовий. Ібупрофен також не є ідеальним препаратом через частий розвиток диспепсії (нудоти, розлади стулу) і через ті ж протипоказання, які є у аспірину.

Що робити, якщо у дитини піднялася температура

Тут багато що залежить від стану дитини до хвороби і від ії віку. Можна відразу турбувати лікаря при температурі, коли дитині не виповнилося 2 місяців. Такі маленькі діти погано переносять лихоманку. Діти до 5 років з ризиком розвитку судом також потребують швидкої медичної консультації. При надвисокій лихоманці (вище 41°С) і при наявності захворювань дихальної і серцево–судинної системи дитина потребуватиме термінове зниження температури усіма можливими способами, включаючи обтирання водою і навіть занурення його в прохолодну ванну (строго під контролем лікаря!).

Ніякої норми підвищення температури у дитини не існує, все що вище оптимальних для життєдіяльності організму 36,8°С, виміряних в пахвовій западині – ознака неблагополуччя. Проте у описаної вище категорії приймати жарознижуючі треба лише тоді, коли на термометрі буде не менше 38°С. Якщо ж дитина спочатку був здоровим, то можна ігнорувати і цифри до 39°С.

Препарат вибору у дітей – парацетамол у відповідній віком дозуванні. Найменшим його краще вводити ректально, діти більш старшого віку можуть прийняти і таблетку. Доза повинна бути призначена лікарем, так як лише йому під силу оцінити стан дитини. Сайт https://www.dobrobut.com/ зазначає, що зазначені на інструкціях до ліків дозування не завжди є придатними для кожного конкретного випадку, тому варто звернутися до педіатра для отримання правильного лікування.

Раціон харчування хворого малюка повинен бути збалансованим, легкозасвоюваним і головне – в ньому має бути якомога більше рідини. Не слід насильно змушувати дитину їсти, якщо у нього повністю відсутній апетит – це така ж захисна реакція, як і лихоманка. Головне тут – питний режим.

Проте, якщо апетит збережений, то забороняти дитині нічого не треба. При температурі дитині можна все, що йому подобається. Головне, щоб їжа була легкозасвоюваній, а важкі жирні страви з масою спецій просто не готуйте.

Практика показує, що люди далеко не завжди звертаються до лікаря при перших ознаках хвороби, вважаючи за краще купити в аптеці «що–небудь від застуди». Не займайтеся самолікуванням! Банальне ГРЗ може легко перерости в бронхіт і навіть в пневмонію, і тоді доведеться лікуватися довше, дорожче і, не виключено, боротися з ускладненнями.

Автор статті - Тетяна Володимирівна Анікєєва

Терапевт, ревматолог, кардіолог

Тетяна Володимирівна Анікєєва