Какая температура тела считается нормальной и каковы нормы повышения ее

Нормы перепадов температуры тела у маленьких детей и у взрослых

Большая часть инфекционных и воспалительных заболеваний сопровождается лихорадочным синдромом. Под последним понимают повышение температуры тела выше определенной отметки. Однако до сих пор многие не знают, какое повышение температуры нормальное, а при каком нужно бить тревогу.

Почему поднимается и держится температура

Суть любой лихорадки – усиление выработки тепла и снижение его выхода в окружающую среду. Вырабатываться тепло может в большом количестве при интенсивном физическом труде, однако в этом случае срабатывают механизмы защиты от перегрева, пропорционально увеличивая теплоотдачу.

Если же организм болен, в нем начинают синтезироваться особые вещества. Этот процесс происходит под влиянием бактериальных или вирусных продуктов жизнедеятельности, продуктов распада тканей при гнойных процессах и т. д. Впрочем, далеко не всегда это сопровождается ростом температуры тела. Лихорадка возникает лишь тогда, когда усиление теплоотдачи не происходит вовсе или старт этого процесса запаздывает.

Достоверно известно, что лихорадка – это один из защитных барьеров перед инфекцией. Так, при высокой температуре активность вирусов (а чаще всего именно они виновны в болезни) и способность бактерий к размножению значительно уменьшается, тогда как клетки иммунной системы лишь увеличивают свою активность. Кроме того, усиливается действие множества печеночных ферментов, блокирующих и способствующих выведению токсинов из организма. Наконец, лихорадка – это своеобразный сигнал тревоги, зачастую первый признак назревающей болезни.

Подъем температуры тела происходит до тех пор, пока процессы теплоотдачи и теплопродукции не придут в равновесное состояние. Наиболее часто эта точка равновесия устанавливается между цифрами 38-39°С, однако известны редкие случаи критического подъема до 41,1°С.

Как измерить температуру тела

Существует целый ряд методов измерения температуры:

в подмышечной впадине;
в наружном слуховом проходе;
в ротовой полости;
в области паховой складки;
в заднем проходе;
во влагалище.

Согласно данным ВОЗ оптимальным является измерение температуры тела в заднем проходе. При этом способе показатели наиболее близки к реальности и именно на них основываются рекомендации Всемирной организации здравоохранения по применению жаропонижающих средств.

Тем не менее, наиболее удобной с бытовой точки зрения является методика термометрии в подмышечной впадине. Норма температуры у ребенка и у взрослого в этом случае – до 36,8-37°С. Все, что выше этих показателей требует внимания врача.

Что принимать, если у взрослого лихорадка

Ввиду того, что повышение температуры – это защитный механизм, вторжение в его работу должно быть максимально аккуратным. Так как люди не знают, с какой температурой идти к врачу, многие даже при 37,5°С начинают паниковать и срочно пить таблетки. К сожалению, даже врачи назначают жаропонижающие препараты в первый же день болезни.

Современные научные данные свидетельствуют о том, что измеренная в подмышечной впадине температура ниже 38,5°С может быть безопасной для организма в течение довольно длительного времени - ВОЗ не рекомендует снижать ее. Следует принимать больше жидкости, обеспечить постоянный приток свежего воздуха (иногда его надо увлажнить) и легкое сбалансированное питание. Ни в коем случае нельзя укутывать больного: озноб – это один из этапов подъема температуры, его нужно просто перетерпеть.

Из жаропонижающих для подростков старше 15 лет и взрослых возможно применение аспирина. Надо учитывать, что он противопоказан при многих сопутствующих состояниях (бронхиальная астма, язвенная болезнь, нарушения системы свертывания крови, беременность в 1 и 3 триместрах, лактация) и может спровоцировать желудочное кровотечение. У детей же даже низкие дозы аспирина способны вызвать смертельно опасный синдром Рейе.

Именно поэтому наиболее предпочтителен парацетамол. При его приме в предписанных дозах риск развития нежелательных реакция практически нулевой. Ибупрофен также не является идеальным препаратом из-за частого развития диспепсии (тошноты, расстройства стула) и из-за тех же противопоказаний, какие имеются у аспирина.

Что делать, если у ребенка поднялась температура

Здесь многое зависит от состояния ребенка до болезни и от его возраста. Можно сразу беспокоить врача при температуре, когда малышу не исполнилось 2 месяцев. Такие маленькие дети плохо переносят лихорадку. Дети до 5 лет с риском развития судорог также нуждаются в быстрой медицинской консультации. При сверхвысокой лихорадке (выше 41°С) и при наличии заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы ребенок будет нуждаться в срочном снижении температуры всеми возможными способами, включая обтирание водой и даже погружение его в прохладную ванну (строго под контролем врача!).

Никакой нормы повышения температуры у ребенка не существует, все что выше оптимальных для жизнедеятельности организма 36,8°С, измеренных в подмышечной впадине - признак неблагополучия. Тем не менее у описанной выше категории принимать жаропонижающие надо лишь тогда, когда на термометре будет не менее 38°С. Если же ребенок изначально был здоровым, то можно игнорировать и цифры до 39°С.

Препарат выбора у детей — парацетамол в соответствующей возрасту дозировке. Самым маленьким его лучше вводить ректально, дети более старшего возраста могут принять и таблетку. Доза должна быть назначена врачом, так как лишь ему по силам оценить состояние ребенка. Сайт https://www.dobrobut.com/ отмечает, что указанные на инструкциях к лекарствам дозировки не всегда являются подходящими для каждого конкретного случая, поэтому стоит обратиться к педиатру для получения правильного лечения.

Рацион питания больного малыша должен быть сбалансированным, легкоусвояемым и главное — в нем должно быть как можно больше жидкости. Не следует насильно заставлять ребенка есть, если у него полностью отсутствует аппетит – это такая же защитная реакция, как и лихорадка. Главное здесь — питьевой режим.

Тем не менее, если аппетит сохранен, то запрещать малышу ничего не надо. При температуре ребенку можно все, что ему нравится. Главное, чтобы пища была легкоусвояемой, а тяжелые жирные блюда с массой специй попросту не готовьте.

Практика показывает, что люди далеко не всегда обращаются к врачу при первых признаках болезни, предпочитая купить в аптеке «что-нибудь от простуды». Не занимайтесь самолечением! Банальное ОРЗ может легко перерасти в бронхит и даже в пневмонию, и тогда вам придется лечиться дольше, дороже и, не исключено, бороться с осложнениями.

Автор статьи - Татьяна Владимировна Аникеева

Терапевт, ревматолог, кардиолог

Татьяна Владимировна Аникеева