Лапароскопическая герниопластика паховой грыжи у детей

Паховая грыжа у детей — это распространенная проблема, которая возникает, когда часть кишечника выпячивается через слабое место в брюшных мышцах или в паховом канале. Это состояние особенно распространено среди новорожденных и младенцев, но также может возникать у старших детей. Хотя паховые грыжи не всегда вызывают симптомы, они могут привести к значительному дискомфорту и осложнениям, если их не лечить.

Лапароскопическая герниопластика — это малотравматичная хирургическая процедура, которая эффективно восстанавливает паховые грыжи у детей, предоставляя такие преимущества, как уменьшение боли, короткий срок восстановления и минимальные рубцы. В ММ "Добробут" специалисты с большим опытом работы используют современные методы для обеспечения оптимальных результатов для каждого ребенка.

Причины паховой грыжи у детей

Точно сказать, от чего возникает паховая грыжа у младенцев и детей старшего возраста, трудно. Однако есть несколько факторов, которые могут привести к её развитию:

• Врожденные особенности, например, незакрытый паховый канал, который обычно закрывается до рождения, или слабость мышц брюшной стенки.
• Роды до срока — у недоношенных детей чаще возникают паховые грыжи из-за недоразвитости тканей.
• Повышенное внутрибрюшное давление, связанное с хроническим кашлем, запорами или затрудненным мочеиспусканием.
• Генетическая предрасположенность.
• Пол — паховые грыжи чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.
• Муковисцидоз.
• Травмы или чрезмерное напряжение.
• Неправильное питание, что может привести к ослаблению мышц и тканей.
• Повышенная подвижность ребёнка.

Важно отметить, что наличие одного или нескольких факторов риска не обязательно приведёт к развитию грыжи. Если у родителей есть подозрения на паховую грыжу у ребёнка, следует обратиться к педиатру или детскому хирургу для обследования и определения дальнейшей тактики лечения.

Когда обращаться к врачу

Важно срочно обратиться за медицинской помощью, если у ребёнка наблюдаются любые из следующих симптомов, которые могут свидетельствовать о паховой грыже, требующей вмешательства:

• Заметное выпячивание в паху или области мошонки, которое становится более выраженным, когда ребёнок плачет, кашляет или напрягается.
• Боль, дискомфорт и повышенная чувствительность в паховой области, особенно если они усиливаются во время движения или при нажатии.
• Увеличение размера выпячивания.
• Тошнота, рвота и другие признаки желудочно-кишечных расстройств.
• Повышение температуры тела.

Показания и противопоказания к операции по удалению паховой грыжи у детей

Лапароскопическая герниопластика может быть показана в следующих обстоятельствах:

• Паховая грыжа, которая вызывает дискомфорт и другие постоянные симптомы, включая хроническую боль. В таком случае проводится плановое оперативное лечение.
• Осложненная грыжа: срочное хирургическое вмешательство необходимо, если грыжа ущемлена и не подлежит вправлению, или если нарушено кровоснабжение выпавшей ткани.

Противопоказания к лапароскопической герниопластике могут быть связаны с наличием серьёзных заболеваний, нарушений свертывания крови или острой инфекции.

Диагностика

Для определения необходимости оперативного лечения паховой грыжи у младенцев и детей старшего возраста детский хирург проводит физическое обследование, оценивает состояние паховой области, наличие выпячиваний, их чувствительность и возможность вправления, изучает историю болезни, общий статус здоровья ребёнка и назначает дополнительные обследования. Так, с помощью УЗД или других методов визуализации можно определить размеры, характер грыжи и возможные осложнения, а результаты анализов крови могут показать реакцию организма на воспалительный процесс или наличие инфекции.

Как проводится процедура

Лапароскопическая герниопластика в ММ "Добробут" выполняется следующим образом:

1. Подготовка: предоперационная консультация хирурга и анестезиолога, ограничения по приему пищи и напитков накануне вмешательства.
2. Общая анестезия.
3. Хирург выполняет несколько небольших разрезов в стенке живота для введения лапароскопа (тонкая трубка с камерой) и других микрохирургических инструментов.
4. Вправление грыжи: Во время операции врач использует лапароскоп для визуализации грыжи, аккуратно возвращает кишечник на место и удаляет грыжевой мешок. После этого укрепляет место дефекта, используя сетку или швы для поддержки брюшной стенки.
5. После успешного удаления грыжи маленькие разрезы закрываются швами и стерильной повязкой.

Восстановление

В период реабилитации ребенок остается под наблюдением в детской хирургии. 

Питание начинается с прозрачной жидкости, постепенно переходя к обычной пище, в зависимости от состояния и скорости восстановления. Необходимо соблюдать рекомендации по ограничению физической активности в течение первых нескольких дней после операции, чтобы избежать нагрузки на брюшную стенку.

Запланированные визиты позволят врачу оценить процесс заживления, проверить состояние швов и ответить на любые вопросы родителей относительно состояния ребенка и профилактики рецидивов.

Осложнения

Осложнения после лапароскопического лечения паховой грыжи у детей встречаются достаточно редко. Среди них: инфекции, рецидив грыжи, кровотечения, спайки и повреждения нервов, что может привести к онемению или хронической боли в области паха. Тем не менее, наши хирурги придерживаются всех правил выполнения герниопластики, что помогает минимизировать риски.

Профилактика

Чтобы избежать формирования паховых грыж и их осложнений, родителям следует обратить внимание на следующие моменты:

• Поддержание нормального веса, что снижает нагрузку на брюшные мышцы и помогает предотвратить возникновение грыжи.
• Обучение детей безопасным методам поднятия тяжелых предметов.
• Раннее распознавание симптомов и своевременное лечение.
• Регулярные медицинские осмотры у педиатра.

Безопасность, комфорт и здоровье ребенка — это приоритеты в МС "Добробут" на каждом этапе лечения.