Лечение колоректального рака

Колоректальный рак — это злокачественное заболевание, поражающее ободочную и/или прямую кишку, расположенные в нижней части желудочно-кишечного тракта. При подозрении на этот вид рака важно своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью. В клинике «Добробут» мы предоставляем комплексные экспертные услуги по диагностике онкозаболевания и его лечению, включая работу мультидисциплинарного консилиума.

Колоректальный рак занимает третье место в мире по распространенности среди всех видов злокачественных новообразований. Согласно мировым статистическим данным, ежегодно он поражает около 1,9 миллиона человек и является одной из ведущих причин смертности от онкозаболеваний. Раннее выявление и выбор оптимального лечения способствуют повышению уровня выживаемости.

Причины колоректального рака

Точных причин развития колоректального рака на сегодняшний день выявить не удалось, однако установлены факторы риска, которые могут способствовать его появлению. К ним относятся возраст (наиболее часто заболевают люди старше 50 лет), известные случаи заболевания в семье, образ жизни с ограничением движения, рацион с большим содержанием красного мяса, копченостей и других переработанных продуктов, избыточный вес, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Также увеличивают риск некоторые генетические заболевания, например, семейный аденоматозный полипоз.

Симптомы

На ранних стадиях рак ободовой или прямой кишки может протекать бессимптомно, но с прогрессированием заболевания могут появляться такие признаки:

Нарушение работы кишечника, такие как диарея или запор.
Кал с примесями крови.
Спазмы и/или метеоризм (повышенное газообразование).
Ощущение неполного опорожнения кишечника.
Слабость или повышенная утомляемость.
Безпричинная потеря веса.

Важно обратиться к специалисту при наличии любых из этих симптомов, особенно при наличии факторов риска. В «Добробут» можно пройти полное обследование и получить лечение.

Диагностика

Для диагностики злокачественных новообразований прямой или ободочной кишки в Медицинском Центре «Добробут» проводятся такие лабораторные и инструментальные исследования:

Колоноскопия – тщательное эндоскопическое обследование толстой кишки с помощью камеры для выявления любых аномалий.
Биопсия – забор и исследование образцов ткани из подозрительных участков под микроскопом.
Методы визуализации – компьютерная томография (КТ) и МРТ дают возможность определить степень и локализацию рака.
Анализы крови, клинические и биохимические – дают представление о общем состоянии здоровья, функции органов и влиянии онкозаболевания на организм пациента.

Лечение

Планы лечения составляются индивидуально по результатам обследования пациента и могут включать такие подходы.

Хирургическое лечение

Используется как основной метод лечения (удаления) колоректального рака, особенно на начальных стадиях. Вот некоторые основные виды хирургических вмешательств:

Полипэктомия и локальное иссечение:
- Выполняется в процессе колоноскопии, используется для начальной стадии колоректального рака, когда удаляются небольшие злокачественные полипы.
Коелектомия:
- Проводится удаление части или всей толстой кишки. Существуют различные типы операций в зависимости от расположения опухоли:
  - Частичная коелектомия (гемиколектомия или сегментарная резекция): удаляется только раковая часть толстой кишки и небольшое количество окружающей ткани.
  - Тотальная коелектомия: удаляется вся толстая кишка, что встречается реже при лечении рака, но может быть необходимо в случаях с обширными полипами или другими состояниями.
Проктэктомия с мезоректальной резекцией:
- Эта операция обычно применяется при раке прямой кишки и включает удаление всей пораженной части толстой кишки и окружающих тканей, чтобы гарантировать удаление всех раковых клеток.
Низкая передняя резекция (LAR):
- Используется при раке прямой кишки, расположенном в её верхней части, включает удаление опухоли и повторное соединение толстой кишки с оставшейся прямой кишкой с максимально возможным сохранением нормальной функции кишечника.
Абдоминоперинеальная резекция (APR):
- Используется при раке, расположенном в нижней части прямой кишки, включает удаление прямой кишки, ануса и сигмовидной кишки, завершается созданием постоянной колостомы, через которую кал выходит из организма через отверстие в брюшной полости.
Лапароскопическая хирургия:
- Минимально инвазивный подход, при котором делаются небольшие разрезы, а операция выполняется с использованием специальных миниинструментов, что ускоряет восстановление и позволяет снизить риск осложнений.

После хирургического лечения рака прямой и ободочной кишки пациентам часто требуются дополнительные методы лечения, такие как химиотерапия или лучевая терапия, в зависимости от стадии и распространения рака.

Лучевая терапия - для уменьшения размера опухоли перед операцией или для уничтожения раковых клеток, которые остались после операции, особенно при раке прямой кишки.
Химиотерапия - применение специальных препаратов для остановки роста опухоли и уничтожения аномальных клеток:
- Таргетная терапия - нацелена на аномалии определенных видов клеток.
- Иммунотерапия - современный метод, который помогает иммунной системе пациента эффективно бороться с раковыми клетками.

Восстановление

В МС «Добробут» пациенты остаются под наблюдением до полного выздоровления, а в дальнейшем с контролем возможных рецидивов.

Сроки реабилитации зависят от вида лечения и тяжести состояния. Акцент делается на восстановлении функций организма, детоксикации и обезболивании.

Осложнения

Потенциальные осложнения после лечения колоректального рака включают инфекции, кровотечения, кишечную непроходимость и побочные эффекты от химиотерапии и лучевой терапии. Важно регулярно посещать врачей для снижения риска их развития.

Профилактика

Профилактические меры колоректального рака должны включать регулярные скрининги, в том числе колоноскопию, начиная с 50 лет или раньше для групп повышенного риска, поддержание стабильного веса, регулярную физическую активность, пересмотр рациона и обогащение его цельнозерновыми продуктами, клетчаткой (фруктами, овощами), а также отказ от курения и алкоголя.