Гистероскопия та гистерорезектоскопия

Гистероскопия (от «гистеро» – матка и «скопио» – осмотр) – визуальный осмотр матки с помощью специального аппарата, оснащенного оптоволокном. Данный метод применяется как с диагностической целью – это диагностическая (офисная) гистероскопия, так и с лечебной (гистерорезектоскопия). В первом случае врач осматривает состояние слизистой, во втором – осуществляет удаление полипов и прочих патологических новообразований.

Показания для проведения исследования:

• подозрение на эндометриоз;
• подозрение на наличие новообразований, в том числе и злокачественных;
• нерегулярные и обильные месячные;
• бесплодие и выкидыши;
• неоднократные влагалищные кровотечения;
• контроль за гормональным лечением;
• подозрение на наличие инородного тела.

Узнать стоимость гистероскопии в больнице можно заранее.

Подготовка к исследованию

Подготовка к данному исследованию может незначительно отличаться в разных медицинских учреждениях. В зависимости от диагноза и объема предполагаемого оперативного вмешательства в подготовку также могут быть внесены коррективы. Для плановой операции врачу необходимо предоставить результаты таких обследований: общий анализ крови и мочи, кровь на резус-фактор и группу крови, кровь на свертываемость, УЗИ, ЭКГ, флюорографию, мазок на микрофлору. В отдельных случаях перед операцией могут быть назначены гормональные препараты, антибиотики, седативная терапия. Экстренная гистероскопия проводится без предварительных обследований.

Несмотря на то что гистероскопия эндометрия относится к малоинвазивным методам, есть ряд противопоказаний, которые следует учитывать. Итак, воспалительные процессы мочеполовой сферы, острые инфекции, маточное кровотечение, нарушение свертываемости крови, беременность – все это абсолютные противопоказания для проведения обследования. Перед гистероскопией врач расскажет об основных этапах проведения процедуры, возможных последствиях (они минимальны по сравнению с классической операцией) и ответит на вопросы.

Накануне вечером пациентке назначается очистительная клизма. Также желательно удалить волосы на наружных половых органах.

Поскольку гистерорезектоскопия относится к полноценной операции, ее проводят под общим наркозом. Перед операцией анестезиолог проинформирует пациентку об основных моментах, особенностях введения и выхода из наркоза. Средняя продолжительность операции – 30 минут, хотя при удалении миомы матки время может быть увеличено.

На нашем сайте вы сможете ознакомиться с ценой гистероскопии и записаться на консультацию к специалисту. После всестороннего обследования врач назначит схему лечения.

Диагностическая гистероскопия (офисная)

Обследование проводится с использованием оптического прибора с самым маленьким диаметром (5 мм или 3 мм). При офисной (3 мм оптика) гистероскопии нет необходимости расширять цервикальный канал и вводить зеркала. Давление среды расширения также значительно ниже. К преимуществам метода относят безболезненность, отсутствие предварительной подготовки, госпитализации и применения общего наркоза. Да и стоимость такой процедуры в ниже.

Показания к диагностической гистероскопии – бесплодие, подозрение на воспалительные процессы в матке, подготовка к ЭКО и выкидыши.

Противопоказания к проведению диагностической гистероскопии – воспалительный процесс в половых органах и острые инфекционные заболевания (грипп, ангина, ОРЗ).

Перед планированием обследования важно проконсультироваться с врачом, на какой день цикла делать гистероскопию.

Осложнения после офисной гистероскопии встречаются довольно редко.

Гистерорезектоскопия

Операцию проводят в случае, когда необходимо не просто осмотреть полость матки и подтвердить или опровергнуть диагноз. Гистерорезектоскопию назначают, когда изначально присутствуют признаки, указывающие на необходимость хирургического лечения.

Показания для проведения:

• кровотечения в климактерическом периоде;
• аденомиоз и пороки развития матки;
• необходимость удаления остатков спирали, плаценты и плодного яйца;
• подозрение на злокачественные новообразования;
• гиперплазия матки и межменструальные кровотечения;
• полипы (проведение гистерорезекции полипа);
• контроль за результатами гормонотерапии.
• миома матки

К противопоказаниям относятся воспаление и инфекции половой сферы, тяжелое состояние пациентки, нарушение свертываемости крови, миома более 6 см, распространенный рак шейки матки, тяжелые заболевания сердца и почек.

Важно: назначая плановую гистерорезектоскопию, в том числе операцию по удалению полипа, врач должен учитывать день менструального цикла.

Послеоперационный период

Выделения и боли после гистероскопии незначительны. Если после лапароскопии кровотечение может продолжаться более семи дней, то здесь выделения прекращаются через два-три дня. Заметьте, что месячные после гистероскопии возобновляются в течение месяца. Женщине необходимо обратить внимание на их характер и цвет выделений. При большой кровопотере следует немедленно обратиться к врачу.

В послеоперационный период пациентка может ощущать небольшой дискомфорт в области матки. В это время важно выполнять индивидуальные назначения врача и общие рекомендации, а именно: нельзя поднимать тяжести и спринцеваться, недопустимы горячие ванны и переохлаждение.

Что касается беременности после гистероскопии, то данный вопрос в каждом конкретном случае решается индивидуально, учитывая сложность оперативного вмешательства, состояние пациентки, особенности послеоперационного периода и т. д.

Гистероскопия проводится, как правило, в течение первой недели после окончания менструации (7-10 дни от начала месячных). В эти дни наименьшая толщина эндометрия и наилучшая видимость. Но при необходимости процедура может выполняться в любые дни менструального цикла.

Небольшой итог

Зная все нюансы данного метода, посоветуйтесь со специалистом, которому доверяете, и определитесь где сделать гистероскопию. Минимальное пребывания в дневном стационаре, отсутствие швов и короткий период реабилитации – преимущества современного метода обследования под названием гистероскопия.