В медицинской практике такое состояние носит название тугоподвижность суставов или контрактура.
Тугоподвижность суставов, возможные причины
Латинская транскрипция термина контрактура (“contractio” — связываю, стягиваю) объясняет суть патологии. При тугоподвижности сустава функционально связанные с ним мягкие ткани стягиваются рубцовой тканью, создавая помеху и нарушая тем самым динамику движения сустава. Стойкое ограничение подвижности может коснуться любых суставов конечностей — от мелких (на пальцах рук и ног) до средних и крупных (голеностопный, тазобедренный, плечевой, локтевой, коленный).
Этиология тугоподвижности суставов многообразна и разделена на две группы:
- врожденные факторы — аномалии развития мышц (например, кривошея) или суставов (косолапость, дисплазия тазобедренного сустава); мягкотканная форма синдактилии (перепонка из кожи между пальцами); различные родовые травмы;
- приобретенные причины — разнообразные механические травмы и повреждения (переломы, ушибы, ожоги, ранения, деформации суставов и т. д.) с последующим развитием рубцов; вынужденная длительная иммобилизация; воспалительные и инфекционные процессы опорно-двигательного аппарата; нарушения нервной регуляции; возрастные деформации костно-мышечной системы (артриты, артрозы) и т. д.
Тугоподвижность тазобедренных суставов
Чаще всего тугоподвижность тазобедренных суставов у взрослых диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет. Клиническая картина ограниченности движений в тазобедренном суставе может быть дополнена местной симптоматикой:
- резкой болью и невозможностью опереться на ногу со стороны поражения;
- вынужденное неестественное положение нижней конечности;
- отечность мягких тканей;
- при сгибательной контрактуре возможно укорочение пораженной конечности.
Длительное пренебрежение лечением тугоподвижности тазобедренного сустава может привести к абсолютной неосуществимости самостоятельного передвижения.
Тугоподвижность суставов пальцев рук
Контрактура Дюпюитрена (тугоподвижность суставов пальцев рук) — распространенная патология кистей верхних конечностей. Наибольшая вероятность невозможности разгибания — мизинец и/или безымянный палец. Достаточно часто такая контрактура развивается синхронно на обеих кистях рук. Точная этиология заболевания неизвестна. Определена генетическая предрасположенность, а также склонность к тугоподвижности суставов пальцев рук у пациентов с сахарным диабетом, артритом, артрозом, сердечно-сосудистыми патологиями.
Лечение тугоподвижности суставов
Когда диагностирована тугоподвижность суставов, лечение заболевания зависит от причины, которая вызвала контрактуру. В острых стадиях воспаления применяют иммобилизацию и медикаментозную терапию (противовоспалительные, обезболивающие препараты). В дальнейшем для восстановления тонуса ослабленных мышц показаны:
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебный массаж;
- гимнастика с индивидуально подобранным комплексом упражнений;
- механотерапия.
При необходимости или в случае неэффективности консервативного лечения может быть предложено оперативное вмешательство.
56 просмотров
