Причины возникновения, симптомы и лечение блефарита

Блефарит – это воспалительное поражение края век, наблюдающееся в основном с двух сторон. Заболевание не представляет особой угрозы для здоровья. Но симптомы блефарита причиняют человеку выраженный дискомфорт, значительно ухудшая качество жизни.

Почему возникает блефарит

Все блефариты делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционное поражение век могут вызвать:

клещи (например, железница угревая, являющаяся условно-патогенным клещом, может стать причиной демодекозного блефарита);
бактерии (золотистые стафилококки, стрептококки);
патогенные грибы.

В большинстве клинических случаев блефарит провоцирует стафилококковая инфекция. Это случается, если в организме есть хронические очаги инфекции – чаще всего они находятся:

в миндалинах;
в гайморовых и лобных пазухах;
в ротовой полости (в частности, в эмали зубов);
на коже.

Неинфекционные блефариты могут возникнуть при:

других офтальмологических патологиях;
аллергии (довольно распространенным является аллергический блефарит у ребенка).

Офтальмологические патологии, часто сопровождаемые блефаритом:

дальнозоркость;
близорукость;
астигматизм.

Воспаление век может быть спровоцировано изменением секрета мейбомиевых желез – видоизмененных сальных желез, открывающихся на краях век. Их секрет может меняться при некоторых заболеваниях – таких как:

глистная инвазия;
острый и хронический гастрит;
туберкулезное поражение;
сахарный диабет.

В этом случае успешное лечение блефарита невозможно без лечения указанных патологий.

Также выделены факторы, которые непосредственно блефарит не вызывают, но могут способствовать его развитию:

ослабление иммунитета;
нехватка витаминов в организме;
задымление и повышенное количество пыли в окружающей среды;
длительное действие солнечных лучей и ветра.

Виды блефарита

В зависимости от того, какая область века втянута в патологический процесс, блефарит бывает:

передний краевой – воспаляется только край века с ресницами;
задний краевой – поражаются мейбомиевые железы, расположенные в глубине века (мейбомиев блефарит);
ангулярный (или угловой) – в основном воспаление затрагивает уголки глаз.

Также блефарит классифицируют по клиническому течению. Согласно такой градации различают такие формы заболевания:

простая;
себорейная (другое название – чешуйчатая);
язвенная, или стафилококковая;
демодекозная;
аллергическая;
угревая, или розацеа-блефарит (явления блефарита при этом наблюдаются вместе с розовыми угрями);
смешанная.

Название каждой из форм отображает ее этиологический фактор, что важно для терапии болезни. Так, лечение себорейного блефарита у взрослых отличается от лечения аллергической формы, так как в основе этих форм лежат различные причины и механизмы развития.

Симптомы блефарита в зависимости от его формы

Коротко охарактеризуем распространенные формы заболевания.

При простом блефарите края век красные и утолщенные, в уголках глаз накапливаются бело-серые выделения, конъюнктива умеренно красная.

Чешуйчатый блефарит характеризуется образованием и скоплением чешуек – это отшелушившиеся эпителиальные клетки кожи и сальных желез. Они образуют плотные конгломераты, которые, впрочем, склонны к размягчению под действием влаги (например, если использовать капли при чешуйчатом блефарите). Отличительный факт: для такой формы заболевания характерны быстрое поседение и потеря ресниц.

При язвенной форме образуются желтые корочки, при снятии которых открываются изъязвления. Такие язвочки заживают, но на их месте формируются рубцы, которые мешают нормальному росту ресниц. При тяжелом течении такой формы ресницы выпадают, а край века разрастается и сморщивается.

При демодекозном блефарите в глазах режет, образуются липкие выделения, которые при засыхании залепляют пространство между ресницами и создают впечатление скопившейся грязи. Клещ, причина демодекозного блефарита, провоцирует постоянный зуд век, их покраснение и утолщение – края век похожи на красные валики.

Признаки аллергического блефарита возникают резко и связаны с внешним раздражителем. Наиболее характерны отек и непрекращающийся зуд век, болезненная реакция на свет, чувство рези в глазах. Наблюдаются слезотечение и белесоватые слизистые выделения из глаз. Кожа век темнеет (явление называют «аллергическим синяком»).

Для розацеа-блефарита характерны красные узелки с гнойничками на верхушке, «рассыпанные» по коже век.

Наиболее распространенные общие симптомы блефарита при разных клинических формах:

отек век;
их покраснение;
зуд;
утомляемость глаз, которая быстро усиливается даже при незначительных зрительных нагрузках;
усиленная чувствительность к таким обычным раздражителям, как свет и ветер;
нечеткость зрения, возникающая из-за слезной пленки;
невозможность носить контактные линзы столько времени, сколько их пациент носил до возникновения блефарита.

Любые средства для лечения блефарита назначают только после подтверждения диагноза. Его проводят с помощью дополнительных методов диагностики – таких как:

биомикроскопическое исследование глаз;
микроскопическое исследование ресниц на наличие клеща демодекса;
бактериологический посев мазка с конъюнктивы;
аллергопробы;
гистологическое исследование тканей.

От клинической формы и дополнительных данных диагностики зависит, как лечить блефарит у детей и взрослых.

Лечение блефарита

Главная проблематика блефарита – его переход в хроническую форму. Поэтому важно знать, как вылечить хронический блефарит – то есть предупредить периодические рецидивы. Упорное рецидивирующее течение блефарита способствует развитию конъюнктивита, кератита и ослаблению зрения.

Лечение блефарита длится долго. В его основе:

борьба с возбудителем заболевания (назначение антибиотиков в виде таблеток и мазей);
гигиена век;
повышение уровня иммунитета.

Местные мероприятия при блефарите:

очищение век от корочек увлажненным тампоном;
закапывание в конъюнктивальный мешок бактериостатических и противопаразитарных растворов;
обрабатывание ресничных краев век бриллиантовым зеленым;
при язвенной форме блефарита – применение гормональных мазей.

Также практикуют массаж век при блефарите и физиотерапевтические методы воздействия (УВЧ, УФО, магнитотерапию и так далее).

При осложнениях применяют хирургическое лечение: