Паронихия пальца: лечение консервативными методами и хирургическое

Паронихия пальца: лечение консервативными методами и хирургическое

Паронихия пальца на руке: лечение, профилактика

Паронихия – это воспаление ногтевых валиков и других околоногтевых тканей. Признаки заболевания: гиперемия кожи, боль, отек, локальное повышение температуры, нагноение, постепенное утолщение и обесцвечивание ногтевой пластины. В хронических случаях паронихия может привести к изменению формы или потере ногтя и эстетическим проблемам.

Факторы риска

Острую паронихию вызывают бактерии (чаще стафилококки и стрептококки), реже – патогенные грибки. Причиной хронической паронихии, как правило, является дрожжевая (грибки рода Candida) или бактериальная инфекция.

Причины паронихии:

  • травма кутикулы или других околоногтевых тканей, например, при дурной привычке отрывать или откусывать заусеницы, при накалывании иглой, шипом, неаккуратном выполнении маникюра и педикюра;
  • грибковые инфекции кожи или ногтей;
  • регулярное воздействие горячей воды и моющих средств (ручная стирка, мытье посуды);
  • контакт с некоторыми химическими веществами, например антисептиками. Доказано, что использование препарата против прыщей «изотретиноин» вызывает развитие паронихии;
  • причиной паронихии пальца на ноге может стать тесная неудобная обувь.

У больных сахарным диабетом и некоторыми аутоиммунными заболеваниями, а также у пациентов, принимающих иммуносупрессоры, паронихия встречается чаще.

Различают острую паронихию и хроническую. Острый процесс обычно вызван травмой околоногтевых тканей и начинается с покраснения, отека, боли. Хроническая паронихия – это воспаление ногтевых валиков продолжительностью более шести недель. Эта форма обычно встречается у людей, руки или ноги которых (из-за специфики профессии) постоянно влажные или часто контактируют с достаточно агрессивными химическими веществами (мягкие щелочи, кислоты и так далее). При хронической паронихии кутикула отделяется от ногтевой пластины, оставляя открытой уязвимую для инфекции область.

Паронихия пальца: лечение

Лечение острой паронихии без гноя проводят консервативными методами. При хронической паронихии показаны антимикотические (противогрибковые) средства. В случае неэффективности местной терапии назначают пероральные противогрибковые средства.

Паронихия пальца на руке – лечение:

  • покой пальца;
  • влажные компрессы;
  • теплые ванночки;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • антибактериальная терапия (обычно антибиотики широкого спектра действия или фторхинолоны).

Если при паронихии пальца лечение консервативными методами не дало результатов и воспалительный процесс перешел в гнойную стадию, то проводят вскрытие и дренирование гнойника.

Профилактика паронихии:

  • руки и ноги должны быть сухими и чистыми;
  • если руки подвергаются регулярному воздействию воды или агрессивных химических веществ, следует пользоваться резиновыми перчатками с подкладкой из абсорбирующей хлопчатобумажной ткани;
  • необходимо осторожно обрабатывать ноготь и ткани вокруг него при маникюре и педикюре;
  • желательно избегать травматичного удаления кутикулы. Лучше использовать смягчающие средства и аккуратно сдвигать ее;
  • следует избавиться от привычки кусать ногти и кожу вокруг них;
  • при наличии диабета контролировать уровень сахара в крови.

Подробнее о профилактике паронихии и панариция читайте на нашем сайте https://dobrobut.com/.

Хирургическое лечение паронихии

Выделяют две фазы воспалительного процесса – серозно-инфильтративную и гнойную. Поскольку первый период очень короткий, то хирурги обычно встречаются с гнойной клинико-анатомической формой паронихии. Воспалительный процесс при поверхностной паронихии локализуется в толще складки околоногтевого валика. Если гнойник формируется под складкой околоногтевого валика ближе к краю основания ногтевой пластинки, то речь идет о глубокой паронихии. В этом случае гной перемещается под отслоившуюся часть ногтевой пластинки, то есть паронихия осложняется подногтевым панарицием. При естественном развитии гнойный очаг может самостоятельно вскрыться наружу у бокового околоногтевого валика.

Хирургическое лечение паронихии проводят при наличии гнойного воспаления. Вскрытие абсцесса выполняют под местной анестезией. Если нагноение локализуется под ногтевой пластиной, удаляют часть ногтя. В случае отслойки ногтевой пластины, ее удаляют полностью. Рану дренируют, обрабатывают антисептиком, накладывают повязку. Перевязки проводят ежедневно, вплоть до заживления раны.


Связанные услуги:
Хирургия

Обновлено: 22.06.2025
39.4К просмотров
Ведущие врачи МС «Добробут»
Антоненко Виктория Алексеевна
Хирург; Врач маммолог; Врач ультразвуковой диагностики; Хирург проктолог, 20 лет опыта
Леута Александр Павлович
Хирург детский, 52 лет опыта
Смаль Богдан Орестович
Терапевт; Врач общей практики - семейный врач; Педиатр; Эндокринолог; Эндокринолог детский, 13 лет опыта
Бобков Андрей Сергеевич
Хирург детский; Уролог детский, 22 лет опыта
Заремба Виталий Ростиславович
Хирург детский, 27 лет опыта
Гребенюк Леонид Валерьевич
Хирург-онколог; Врач маммолог; Хирург, 10 лет опыта
Янюк Сергей Васильевич
Хирург, 29 лет опыта
Малинецкая Ванда Томашивна
Хирург детский, 19 лет опыта
Щепетов Владимир Витальевич
Хирург, 28 лет опыта
Дякунчак Ярослав Эмилианович
Врач общей практики - семейный врач; Педиатр; Терапевт, 19 лет опыта
Ратушнюк Андрей Владимирович
Хирург, 24 лет опыта
Войтко Владимир Александрович
Хирург торакальный,
Ковалевская Светлана Эдуардовна
Хирург; Хирург сосудистый, 11 лет опыта
Коцовский Владимир Васильевич
Хирург детский,
Пугач Богдан Анатольевич
Педиатр; Врач общей практики - семейный врач; Терапевт, 11 лет опыта
Матвийчук Роман Григорьевич
Хирург детский; Эндоскопист, 16 лет опыта
Бибиков Виталий Игоревич
Терапевт; Врач общей практики - семейный врач; Пульмонолог, 13 лет опыта
Копчак Андрей Владимирович
Хирург челюстно-лицевой, 25 лет опыта
Сазонов Константин Григорьевич
Хирург детский; Ортопед-травматолог детский, 6 лет опыта
Бильга Светлана Степановна
Педиатр, 33 лет опыта
Котляров Алексей Игоревич
Хирург, 14 лет опыта
Поленцов Александр Юрьевич
Хирург; Нейрохирург, 8 лет опыта

Остались вопросы?

Если вы хотите узнать больше информации об услуге или записаться на прием в МС "Добробут", оставляйте заявку и с вами свяжется наш координатор.

Отправляя запрос вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением МС «Добробут»