Пароніхія пальця: лікування консервативними методами і хірургічне

Пароніхія пальця на руці: лікування, профілактика

Пароніхія – це запалення нігтьових валиків та тканин навколо нігтя. Ознаки захворювання: гіперемія шкіри, біль, набряк, локальне підвищення температури, наявність гною, поступове потовщення і знебарвлення нігтьової пластини. У хронічних випадках пароніхія може стати причиною зміни форми або втрати нігтя та естетичних проблем.

Фактори ризику

Гостру пароніхію викликають бактерії (найчастіше стафілококи і стрептококи), рідше – патогенні грибки. Причиною хронічної пароніхії зазвичай є дріжджова (грибки роду Candida) або бактеріальна інфекція.

Причини пароніхії:

• травма кутикули та інших навколонігтьових тканин, наприклад, при звичці відривати або відкушувати задирки, при наколюванні голкою, шпилькою, необережному виконанні манікюру чи педикюру;
• грибкові інфекції шкіри або нігтів;
• регулярний вплив гарячої води і миючих засобів (ручне прання, миття посуду);
• контакт з деякими хімічними речовинами, наприклад, антисептиками. Доведено, що використання препарату проти прищів «ізотретиноїн» викликає у пацієнтів розвиток пароніхії;
• причиною пароніхії пальця на нозі може стати тісне незручне взуття.

У хворих цукровим діабетом і деякими аутоімунними захворюваннями, а також у пацієнтів, що приймають імуносупресори, пароніхія зустрічається частіше.

Розрізняють гостру і хронічну пароніхію. Гострий процес зазвичай викликаний травмою навколонігтьових тканин і починається з почервоніння, набряку, болю. Хронічна пароніхія – це запалення нігтьових валиків тривалістю більше шести тижнів. Ця форма частіше зустрічається у людей, руки або ноги яких (через специфіку професії) постійно вологі або часто контактують з агресивними хімічними речовинами (м'які луги, кислоти і так далі). При хронічній пароніхії кутикула відокремлюється від нігтьової пластини, залишаючи відкритою вразливу для інфекції область.

Пароніхія пальця: лікування

Лікування гострої пароніхії без гною проводять консервативними методами. При хронічній пароніхії призначають антимікотичні (протигрибкові) препарати. У разі неефективності місцевої терапії рекомендують пероральні протигрибкові засоби.

Пароніхія пальця на руці – лікування:

• спокій пальця;
• вологі компреси;
• теплі ванночки;
• фізіотерапевтичні процедури;
• антибактеріальна терапія (антибіотики широкого спектру дії або фторхінолони).

Якщо при пароніхії пальця лікування консервативними методами не дало результатів і запальний процес перейшов у гнійну стадію, то проводять розкриття і дренування гнійника.

Профілактика пароніхії:

• руки і ноги повинні бути сухими і чистими;
• якщо руки піддаються регулярному впливу води або агресивних хімічних речовин, слід користуватися гумовими рукавичками з підкладкою з абсорбуючої бавовняної тканини;
• необхідно обережно обробляти ніготь і тканини навколо нього при манікюрі і педикюрі;
• бажано уникати травматичного видалення кутикули. Краще використовувати пом'якшувальні засоби і акуратно відсовувати її;
• слід позбутися звички кусати нігті й шкіру навколо них;
• за наявності діабету контролювати рівень цукру в крові.

Детальніше про профілактику пароніхії читайте на нашому сайті https://dobrobut.com/.

Хірургічне лікування пароніхії

Виділяють дві фази запального процесу – серозно-інфільтративну і гнійну. Перший період дуже короткий, хірурги найчастіше зустрічаються з гнійною формою пароніхії. Запальний процес при поверхневій пароніхії локалізується в товщі складки навколо нігтьового валика. Якщо гнійник формується під складкою валика ближче до краю основи нігтьової пластинки, то мова йде про глибоку пароніхію. У цьому випадку гній зосереджується під дефектною частиною нігтьової пластинки, тобто пароніхія ускладнюється піднігтьовим панарицієм. При природньому розвитку гнійний осередок може самостійно розкритися назовні біля бічного навколонігтьового валика.

Хірургічне лікування пароніхії проводять при наявності гнійного запалення. Розтин абсцесу виконують під місцевою анестезією. Якщо нагноєння локалізується під нігтьовою пластиною, видаляють частину нігтя. У випадку відшарування нігтьової пластини її видаляють повністю. Рану дренують, обробляють антисептиками, накладають пов'язку. Перев'язки проводять щодня аж до загоєння рани.

Пов'язані послуги:
Хірургія