Инсульт: как распознать и чем помочь больному
Игнорирование рекомендаций кардиолога – наиболее частая причина скачков артериального давления. Достаточно всего лишь одного-двух пропусков прописанных таблеток и давление может прыгнуть вверх до очень высоких цифр. В этот момент обычно и наступает острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), известное большинству людей под названием инсульт.
Почему возникает инсульт
Существует две основные формы ОНМК — ишемическая и геморрагическая. Первая возникает на фоне сверхвысокого подъема артериального давления. При этом сквозь суженные артерии к различным участкам мозга поступает слишком мало крови, и в этих зонах нервные клетки начинают постепенно отмирать. Еще хуже, когда помимо сужения артерий их закупоривает тромб или оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка. В этом случае инсульт наступает мгновенно и развивается гораздо быстрее.
Не все клетки в зоне ишемии отмирают сразу. Из-за особенностей кровоснабжения головного мозга к некоторым участкам мозга подходит не одна, а две артерии или их ветви — коллатерали. Благодаря этому достигается частичное замещение кровотока и защита части клеток от голодания. Это позволяет организму уменьшить объем пораженных тканей и снизить степень повреждения мозга.
Намного хуже ситуация с геморрагическим инсультом. Он развивается тогда, когда в головном мозге на фоне подъема артериального давления один из кровеносных сосудов разрывается. Кровь из него поступает в ткань мозга, причем этот процесс может быть довольно длительным. Возникает сдавливание мозговых структур на большой протяженности (иногда крови столько, что она сдавливает весь мозг). Большой объем повреждений обусловливает более высокую тяжесть заболевания и худший прогноз.
Причины инсульта
К развитию нарушения мозгового кровообращения могут приводить многие факторы. Наличие любого из них по отдельности вовсе не значит, что инсульт непременно будет, но риск его повышается. Вот эти факторы:
- гипертония;
- болезни сердца;
- мерцательная аритмия;
- перенесенный в прошлом инфаркт миокарда;
- нарушения жирового обмена — дислипидемия;
- сахарный диабет и т.д.
Большую роль играет возраст пациента, его пол и вес. Отказ от здорового образа жизни также увеличивают риск ОНМК — курение, злоупотребление алкоголем, недостаточные физические нагрузки ведут к ухудшению состояния сосудов.
Как распознать инсульт
Симптоматика инсульта может быть весьма разнообразной и зависит от того, какие структуры поражены. Наиболее частые признаки - нарушение чувствительности и двигательный дефицит. Обычно ярче всего видна асимметрия лица с опущением одного уголка рта и век, неспособность двигать рукой и/или ногой на одной стороне тела. Речь становится бессвязной, звучит, как будто у больного рот набит едой.
Крайняя степень неврологических нарушений при инсульте — это кома. При ишемическом она может вообще не развиться, а вот при геморрагическом нарушении встречается довольно часто. Кома — признак крайней тяжести инсульта и плохого прогноза.
Иногда инсульт проявляется неярко, и это приводит к тому, что люди не обращаются к специалисту, теряя драгоценное время. Например, возможно появление косоглазия, причем только на одном глазу, выпадение части поля зрения или онемение кожи одной из конечностей без двигательных нарушений.
Первая помощь при инсульте
Существует понятие «терапевтическое окно». Суть его заключается в оказании специализированной помощи в первые три часа после появления первых признаков. В этом случае у пациента есть высокие шансы если не выздороветь полностью, то, по крайней мере, свести последствия болезни к минимуму. «Скорая помощь» — вот к кому надо обращаться при инсульте.
Вот что нужно делать при малейшем подозрении на ОНМК:
- если пациент в сознании, уложить его на спину, если без сознания — набок;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- вызвать бригаду «скорой помощи».
Пока едет «скорая» приготовьте нужные для госпитализации документы и найдите людей, которые помогут перенести пациента из дома в автомобиль «скорой».
Сайт Добробут.ком настоятельно не рекомендует применять широко разрекламированные в интернете методы борьбы с инсультом путем прокалывания пальцев иголками и прочую ерунду. Это не избавит человека от болезни, но вы потеряете драгоценные минуты или даже часы на проверку результатов.
Инсульт – это самая частая причина инвалидности во всех странах мира. Лишь 8% людей выздоравливают полностью. У остальных всегда остаются какие-либо последствия, иногда довольно тяжелые. Отказ от вредных привычек, тщательное соблюдение всех медицинских назначений при гипертонии, диабете и прочих болезнях снизят риск инсульта до минимума.
