Дизартрия – особенности различных форм, методы диагностики и лечения

Дизартрия у детей и взрослых – что это такое и как лечить

Дизартрия речи – нарушение, возникающее вследствие повреждения мозговых центров, координирующих работу речевого механизма, либо проводящих путей, передающих импульсы к этому механизму или от него. Речь становится нечленораздельной в разной степени, а также страдает способность производить звуки (все, а не часть, как при дислалии). Форму дизартрии определяет место поражения.

Причины

Частым признаком ДЦП является дизартрия. У детей ее обнаруживают в 65-85% случаев этой болезни. Обычно поражение нервной системы происходит на различных сроках внутриутробного развития, в родах или в первые два года жизни по причине:

• раннего токсикоза;
• резус-конфликта;
• кислородного голодания плода;
• патологии родов;
• недоношенности;
• ядерной желтухи новорожденных и т.д.

Сила проявлений дизартрии напрямую связана с яркостью двигательных нарушений – при двойном параличе конечностей нарушение речи отмечается практически у каждого ребенка.

Дизартрия может развиться и без ДЦП вследствие нейроинфекции, отита, гидроцефалии, ушиба головного мозга, тяжелых интоксикаций ядами или микробными токсинами.

У взрослых этот симптом проявляется вследствие органических поражений ЦНС и периферической нервной системы при:

• остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте);
• опухолях головного мозга;
• черепно-мозговой травме среднетяжелой и тяжелой;
• операциях на головном мозге;
• боковом амиотрофическом или рассеянном склерозе;
• сирингобульбии;
• паркинсонизме;
• миастении;
• атеросклерозе сосудов головного мозга;
• нейросифилисе.

Степени дизартрии

Выделяют 4 степени дизартрии, которые могут быть выявлены при обследовании логопедом или неврологом:

• 1 степень (стертая) – дефекты речи выявляются только при обследовании на дизартрию специалистом;
• 2 степень – дефекты есть, но речь в целом понятна;
• 3 степень – из-за нарушений речи больного могут понять только близкие, привыкшие к этим особенностям;
• 4 степень – полностью непонятная даже близким речь.

Определить степень дизартрии смогут специалисты нашего центра, записаться на консультацию к которым можно на сайте Добробут.ком.

Особенности дизартрии в зависимости от места повреждения

Существует несколько форм поражения нервной системы, и в зависимости от этого дизартрия может быть разной.

При поражениях коры головного мозга или пирамидной системы пациент не способен говорить длинными фразами или использовать длинные слова. Его речь состоит из отдельных слов или словосочетаний. Он стремится говорить плавно, но периодически «спотыкается» на отдельных слогах, повторяя их. Возможно появление прищелкивания. При пирамидной форме часто возникает гнусавость голоса.

Экстрапирамидная форма характеризуется большим многообразием нарушений речи. Возможно ее замедление или сбивчивость, больной может неправильно расставлять акценты в словах, его голос бывает либо слишком громким, либо слишком тихим и вялым. Параллельно отмечаются нарушения ритма дыхания во время разговора и при молчании.

При мозжечковой дизартрии речь становится невнятной, похожей на разговор пьяного. При этом иногда бывает скандирование, отдельные выкрики «не к месту».

При поражении бульбарных моторных центров речь становится крайне невнятной, упрощенной, согласные звуки очень похожи между собой. Часто пациент говорит в нос, шепчет или вообще не издает звуков, а лишь раскрывает рот.

Диагностика дизартрии

Для диагностики нарушений речи требуется тщательное обследование логопедом и неврологом. Эти специалисты занимаются и лечением патологий, вызвавших расстройство речи.

При обследовании врач обращает внимание на строение речевого аппарата, объем артикуляционных движений, состояние мускулатуры лица, полости рта и гортани, особенности дыхания. При изучении речи выявляются нюансы произношения звуков, темп речи, ритм, разборчивость ее, синхронность речи и дыхания, громкость голоса, развитие лексического и грамматического строя при формировании слов и предложений.

Лечение дизартрии

Лечение дизартрии проводят после стабилизации состояния при основном заболевании (например, инсульте или травмах мозга), либо после постановки диагноза при врожденной патологии.

Важным аспектом лечения считается медикаментозная терапия. Европейские и американские специалисты отрицают эффективность этих препаратов, но в РФ и странах постсоветского пространства еще используются такие лекарства, как винпоцетин, церебролизин, актовегин. Они не прошли фильтр доказательной медицины, но множество практикующих неврологов уверяют, что эффект от этих препаратов имеется.

Помимо медикаментозной проводится логопедическая терапия, включающая в себя пальчиковую, дыхательную, артикуляционную гимнастики, логопедический массаж, работу с произношением вначале отдельных звуков, а затем их сочетаний и слов. Цель работы врача – сделать так, чтобы речь стала понятной окружающим.

Одновременно с логопедической терапией целесообразно назначение и физиопроцедур:

• общий, сегментарный и точечный массаж;
• акупунктура;
• лечебная физическая культура;
• механо- и магнитотерапия;
• лечебные ванны.

Существует мнение, что в случае дизартрии эффект есть и у нетрадиционных методов лечения: дельфинотерапии, пескотерапии, изотерапии и т.д.

Дизартрия – это симптом многих неврологических болезней. Человек с нарушением речи трудно социализируется, но при должном усердии и постоянной поддержке со стороны близких шанс на восстановление речи есть.

Связанные услуги:
Логопедические занятия
Консультация невролога