Патогенез, симптоми та лікування синдрому Іценка-Кушинга в людини

Синдром Іценка-Кушинга (чи гіперкортицизм) – патологія, спровокована надмірним виробленням гормону наднирників. Захворювання відрізняється різноманітністю симптомів. Лікування синдрому Іценка-Кушинга в людини полягає в нормалізації синтезу кортизолу – гормону кори наднирників.

Патогенез синдрому Іценка-Кушинга

Патологічний стан може тривалий час проходити без явних клінічних ознак. Патогенез синдрому Іценка-Кушинга пов’язаний із:

наявністю пухлин печінки, легень чи статевих органів, які можуть виробляти гормони з кортикоподібним ефектом;
новоутворенням, що локалізується у корі наднирників;
мікроаденомою гіпофіза.

Нерідко такий стан починає розвиватися за наявності чинників-провокаторів. Це можуть бути черепно-мозкові травми, складні пологи у жінки, гострі інфекційні захворювання та інші патології.

Однією із форм захворювання є медикаментозний синдром Іценка-Кушинга. Він виникає на тлі тривалого прийому лікарських препаратів з категорії гормональних – преднізолону, дексаметазону та інших.

Діагноз «Ендогенний гіперкортицизм у чоловіків» ставлять найчастіше на тлі травми голови.

Причини вторинного гіперкортицизму індивідуальні. Після грамотного лікування синдром Іценка-Кушинга рідко рецидивує, хоча й належить до хронічних патологій. Спровокувати виражену симптоматику можуть ослаблення імунітету, порушення обміну інших гормонів (частіше у жінок – зокрема це пов’язано з вагітністю та пологами).

Симптоми синдрому Іценка-Кушинга в жінок та чоловіків

Основні ознаки патології:

суттєве збільшення ваги тіла, пов’язане з формуванням об’ємних жирових відкладань;
витончення шкірних покривів;
акне.

Симптоми синдрому Іценка-Кушинга в жінок доповнюються порушенням менструального циклу (аж до повного припинення місячних), ростом волосся на обличчі за чоловічим типом. Чоловіків непокоять зниження статевого потягу та еректильна дисфункція.

Також можуть виникнути такі ознаки:

вразливість;
різкі перепади настрою;
постійний головний біль;
хронічна втома;
загальна слабкість.
періодичне підвищення артеріального тиску.

Діагностичні заходи

Поставити діагноз виключно за скаргами пацієнта складно. Найдостовірнішими та найінформативнішими є аналізи на АКТГ – при синдромі Іценка-Кушинга кількість гормону в крові буде суттєво збільшена.

Додатково призначаються комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, які дозволяють визначити точну локалізацію пухлини або виявити чинники, що провокують розвиток патології.

Обов’язково проводиться диференційна діагностика синдрому Іценка-Кушинга – для цього досліджують слину, сечу, проводять тест на вироблення кортизолу при провокаціях.

Лікування синдрому Іценка-Кушинга

Після огляду пацієнта та підтвердження діагнозу порушується питання про метод лікування. За наявності пухлини гіпофіза обов’язково виконують хірургічне втручання з її видалення, у відновлювальному періоді показана променева терапія. Додатково призначається медикаментозна терапія.

Як лікувати синдром Іценка-Кушинга у дітей? У педіатрії спочатку застосовують терапевтичні методи стабілізації роботи наднирників. Якщо в дитини виявлена пухлина гіпофіза чи кори наднирника, то лікарі спочатку запропонують батькам провести курс хіміотерапії і тільки за відсутності позитивних результатів – хірургічне втручання.

Те, як швидко одужує хворий, залежить від ряду чинників – зокрема від способу життя. Клінічні рекомендації при функціональному гіперкортицизмі:

відкоригувати раціон харчування;
контролювати психоемоційний фон;
пройти курс психотерапевтичного лікування;
вести активний спосіб життя;
приймати вітамінні препарати.

Під час одужання в людини можуть з’явитись болі в суглобах та м’язах. Приймати лікарські препарати для усунення такого дискомфорту не варто. Полегшити стан допоможуть теплі ванни з відварами лікарських трав, професійний масаж та помірне фізичне навантаження.

Профілактика синдрому Іценка-Кушинга

Для профілактики цього захворювання важливо:

не приймати гормональні препарати без призначення лікаря;
щороку проходити обстеження турецького сідла (має значення у діагностиці вражень гіпофіза) – рентгенологічний метод може виявити його «провал» та зміну форми на ранній стадії;
періодично контролювати рівень кортизолу в крові.

Якщо раніше було проведено видалення гіпофіза чи наднирника через злоякісну чи доброякісну пухлину, то необхідно постійно приймати стероїди.

Детальніше відповіді на питання дасть фахівець нашої клініки. Він пояснить також, у чому відмінність хвороби та синдрому Іценка-Кушинга. Записатись на консультацію до лікаря можна на сторінках сайту https://dobrobut.com/.

Пов'язані послуги:
Діагностика
Консультація ендокринолога