Операція стентування судин серця – методика, ускладнення, реабілітація

Стентування судин серця: що це таке

Хвороби серцево-судинної системи займають перше місце по смертності вже багато десятиліть. Медична наука постійно вдосконалює методи боротьби з цими захворюваннями. Одним з таких методів є стентування серця, після якого люди повертаються до повноцінного життя, навіть після інфаркту.

Коли може знадобитися стентування

Є кілька патологічних станів, при яких дане втручання значно покращує якість і тривалість життя, а іноді і просто рятує. Ось ці захворювання:

• стабільна стенокардія;
• безбольова ішемія міокарда;
• гострий коронарний синдром з підйомом сегмента ST або без підйому.

Все це — форми ішемічної хвороби серця, яка виникає через часткову або повну закупорку просвіту артерій, які живлять серцевий м'яз. Найчастіша причина такої закупорки - атеросклероз.

Хід операції

Суть цього втручання, в тому, що у звужену артерію вводиться особливий пристрій — стент. Операція стентування серця – ендоваскулярна. В період підготовки до неї хворому необхідно здати аналізи, зробити ЕКГ и рентген легень. Етапи операції:

• проводять місцеву анестезію пахової області (місце введення інструменту);
• у просвіт стегнової артерії вводять спеціальний катетер, яким буде виконуватися маніпуляція;
• в катетер, який поступово проводять по аорті в напрямку серця, вводять рентгеноконтрастну речовину. Таким чином фахівець зможе побачити на екрані рентген апарату стан артерій і місцезнаходження катетера;
• досягнувши серця, лікар вводить в коронарні судини контраст і визначає, де саме знаходиться звуження;
• у звужену ділянку поміщається стент, який розширюють шляхом надування балона, що знаходитья в ньому.

Ускладнення під час і після операції

Будь-яка операція, навіть сама щадна, пов'язана з певним ризиком ускладнень. Стентування — не виняток. Можливі ускладнення:

• інфаркт або інсульт через відрив атеросклеротичної бляшки;
• атероемболічний синдром (закупорка інших судин тієї ж бляшкою);
• гематома в місці введення катетера;
• перфорація коронарної артерії або її розшарування;
• тромбоз стенту;
• кровотеча або гематома в стегновій області;
• алергія на контрастну речовину;
• порушення функції нирок.

Ризик ускладнень виключно малий і з удосконаленням методики продовжує знижуватися. Незважаючи на наявність ускладнень, після стентування тривалість життя пацієнтів значно збільшується за умови постійного спостереження у кардіолога і прийому відповідних препаратів.

Післяопераційний період та реабілітація після стентування судин серця

Відразу після закінчення операції пацієнт переводиться у блок інтенсивного спостереження, де підключається до кардіомонітору. Спостерігають його постійно — це необхідно для того, щоб негайно розпізнати розвиток ускладнень - ішемію міокарда та аритмії. Також постійно контролюють артеріальний тиск — його прогресивне зниження дозволяє швидко виявити початок внутрішньої кровотечі.

Виписують пацієнта, зазвичай, на 3-4 день після операції. У деяких випадках при низькому ризику ускладнень можна виписати прооперованого навіть через добу, однак, для цього пацієнт повинен бути ретельно обстежений перед тим, як залишити лікарню.

В ранньому післяопераційному періоді єдине, що пацієнтові не рекомендовано – посилені фізичні навантаження. До роботи він може повернутися відразу після виписки, однак, тут відіграють роль кілька факторів:

• якою працею займається хворий — розумовою чи фізичною;
• наскільки повно була досягнута мета хірурга по відновленню кровотоку;
• наскільки сильні залишкові явища стенокардії;
• які результати навантажувальних проб (чи не провокує дозована фізична активність розвиток нападів стенокардії).

Сучасні методи лікування інфарктів міокарда і передінфарктних станів дозволяють знизити ризик важкого перебігу цих захворювань. Тривалість життя після стентування судин серця і при відсутності ускладнень практично така ж, як і у здорових людей. Проте сайт Добробут.ком нагадує, що успіх буде залежати не тільки від вдалості проведеної операції, але й від регулярності прийому виписаних антитромботичних препаратів і спостереження у кардіолога. Не ігноруйте вказівки свого лікаря, і тоді ризик повторного звуження артерій буде мінімальним.