Розшарування аорти. Ознаки розриву аневризми аорти
Розшарування аорти – небезпечна патологія: кров затікає між шарами стінок аорти і розшаровує їх. Це загрожує внутрішньою кровотечею та летальним наслідком. Тому лікарі одразу направляють хворого до стаціонару, якщо виявляють симптоми розшарування аорти грудного відділу чи інших. Хірургічне втручання та спостереження – обов’язкова програма.
Класифікація розшарування аорти
Розрізняють проксимальне та дистальне розшарування аорти. У першому випадку розшарування відбувається у висхідному відділі аорти, у другому – в спадному. Але в діагностиці частіше використовують класифікацію розшарування аорти за типами Дебейки:
- 1 тип – розшарування спостерігається у висхідному відділі аорти і поширюється до грудного та черевного відділів;
- 2 тип – розшарування виникає лише у висхідному відділі аорти;
- 3 тип – розшарування спостерігається у спадній аорті, може поширюватись до дистальних відділів черевної аорти, іноді – на дугу та висхідну частину.
При обстеженні пацієнта обов’язково визначають тривалість процесу розшарування – гострим вважають те, яке почалось не більше 2 тижнів тому, хронічним – яке триває понад 15 днів.
Симптоми патології
Якщо патологія проходить гостро, відзначається сильний біль у ділянці серця. Він часто імітує біль при інфаркті міокарда, через це діагностика буде хибною, а лікування – неправильним. За таких обставин більшість хворих гине.
Клінічна картина залежить від того, у якому відділі відбувається розшарування. Наприклад, гострий біль у ділянці шлунка з іррадіацією у спину, лопатку та шию є характерним для ураження черевного відділу аорти.
Хронічний вид захворювання проходить майже безсимптомно. Але якщо настає період загострення, з’являються ознаки розриву розшарованої аневризми аорти.
Діагностичні заходи
Для постановки точного діагнозу симптомів недостатньо, вони часто імітують симптоми інших захворювань. Лікар призначить повноцінне обстеження, в межах якого проводяться:
- ультразвукове дослідження – дозволяє вивчити всі відділи судини, можна виявити розшарування дуги аорти на УЗД;
- рентгенографія грудної клітки – необхідна для диференційної діагностики розшарування аорти з іншими патологіями органів грудної клітки (наприклад туберкульозу);
- ЕКГ при розшаруванні грудної аорти – дозволяє виключити інфаркт міокарду;
- аортографія – рентгенологічне дослідження аорти, заповненої контрастною речовиною.
Найінформативніша – діагностика розшарування аорти за допомогою КТ, тому що дозволяє не лише підтвердити наявність патології, але й оцінити її поширення та глибину розшарування.
Лікарська тактика. Лікування хронічного розшарування аорти серця
За підозри на патологію хворого госпіталізують (при гострих проявах він має перебувати в палаті інтенсивної терапії). Спостереження за таким хворим ведеться цілодобово.
Методом вибору є хірургічне втручання. Прогноз операції при гострому розшаруванні висхідної аорти та інших її відділів не завжди сприятливий, але за дотримання всіх рекомендацій лікарів хворі можуть прожити 10 років і більше. Відновлювальний період після оперативного втручання проходить у стаціонарі. Проводиться медикаментозна терапія – зокрема призначаються медичні препарати для стабілізації артеріального тиску. Якщо розшарування аорти сталось на тлі якогось захворювання, необхідно провести додаткову діагностику та досягти одужання чи стійкої ремісії.
Лікування хронічного розшарування аорти серця чи інших відділів включає:
- обстеження кожні 1-2 місяці у лікаря;
- стабілізацію артеріального тиску;
- призначення лікарських препаратів для покращення метаболізму міокарда.
Такі хворі перебувають на диспансерному обліку, їм заборонено займатись певними видами трудової діяльності та спортом, рекомендується 1-2 рази на рік проходити санаторно-курортне лікування.
При хронічному розшаруванні аорти можуть застосовуватись народні методи лікування. Заспокійливі чаї стабілізують артеріальний тиск, зупиняють стресовий стан, який може спровокувати розшарування та розрив аорти.
Додаткову інформацію про те, якими є причини розшарування стінки черевної аорти і яких заходів ужити у якості профілактики, можна дізнатись на нашому сайті Добробут.ком.
Пов'язані послуги:
Кардіологічний Check-up
Діагностика порушень серцевого ритму шляхом моніторингу ЕКГ
98 переглядів
