Расслоение аорты. Признаки разрыва аневризмы аорты
Расслоение аорты – опасная патология, при которой кровь затекает между слоями стенок аорты и расслаивает их. Это грозит внутренним кровотечением и летальным исходом. Поэтому врачи сразу направляют больного в стационар, если выявляют симптомы расслоения аорты грудного отдела или других ее отделов. Хирургическое вмешательство и наблюдение врачей – «обязательная программа» при такой патологии.
Классификация расслоения аорты
Различают проксимальное и дистальное расслоение аорты. В первом случае расслоение происходит в восходящем отделе аорты, во втором – в нисходящем. Но в диагностике чаще применяют классификацию расслоения аорты по типам Дебейки:
- 1 тип – расслоение наблюдается в восходящем отделе аорты и распространяется до грудного и брюшного отделов;
- 2 тип – расслоение возникает только в восходящем отделе аорты;
- 3 тип – расслоение наблюдается в нисходящей аорте, может распространяться до дистальных отделов брюшной аорты, иногда – на дугу и восходящую часть.
При обследовании пациента обязательно определяют давность процесса расслоения – острым считают то, которое началось не более 2 недель назад, хроническим – которое длится более 15 дней.
Симптомы патологии
Если патология протекает остро, то отмечается сильная боль в области сердца. Она часто имитирует боль при инфаркте миокарда, из-за чего диагностика будет ложной, а лечение – неправильным. В этом случае большинство больных погибает.
Клиническая картина зависит от того, в каком отделе сосуда происходит расслоение. Например, острая боль в области желудка с иррадиацией в спину, лопатку и шею характерна для поражения брюшного отдела аорты.
Хронический вид рассматриваемого заболевания протекает практически бессимптомно. Но если наступает период обострения, клиническая картина становится выраженной – например, появляются признаки разрыва расслаивающей аневризмы аорты.
Диагностические мероприятия
Для постановки точного диагноза симптомов недостаточно, так как они часто имитируют симптомы других заболеваний. Врач назначит полноценное обследование, в рамках которого проводятся:
- ультразвуковое исследование – позволяет изучить все отделы сосуда, можно выявить расслоение дуги аорты на УЗИ;
- рентгенография грудной клетки – необходима для дифференциальной диагностики расслоения аорты с другими патологиями органов грудной клетки (например, туберкулеза);
- ЭКГ при расслоении грудной аорты – позволяет исключить инфаркт миокарда;
- аортография – рентгенологическое исследование аорты, заполненной контрастным веществом.
Наиболее информативной будет диагностика расслоения аорты при помощи КТ, потому что позволяет не только подтвердить наличие патологии, но и оценить ее распространенность и глубину расслоения.
Врачебная тактика. Лечение хронического расслоения аорты сердца
При подозрении на патологию больного госпитализируют (при острых проявлениях он должен находиться в палате интенсивной терапии). Наблюдение за таким больным ведется круглосуточно.
Методом выбора является хирургическое вмешательство. Прогноз операции при остром расслоении восходящей аорты или других ее отделов не всегда бывает благоприятным, но при соблюдении всех рекомендаций врачей больные могут прожить 10 лет и более. Восстановительный период после оперативного лечения проходит в стационаре. Проводится медикаментозная терапия – в том числе назначаются медицинские препараты для стабилизации артериального давления. Если расслоение аорты произошло на фоне какого-либо заболевания, необходимо провести дополнительную диагностику и добиться выздоровления или устойчивой ремиссии.
Лечение хронического расслоения аорты сердца или других ее отделов включает:
- обследование каждые 1-2 месяца у врача;
- стабилизацию артериального давления;
- назначение лекарственных препаратов для улучшения метаболизма миокарда.
Такие больные находятся на диспансерном учете, им запрещено заниматься определенными видами трудовой деятельности и спортом, рекомендуется 1-2 раза в год проходить санаторно-курортное лечение.
При хроническом расслоении аорты могут применяться народные методы лечения. Успокаивающие чаи стабилизируют артериальное давление, купируют стрессовое состояние, которое может спровоцировать расслоение и разрыв аорты.
Дополнительную информацию о том, каковы причины расслоения стенки брюшной аорты и что следует предпринять в качестве профилактики, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.
Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Диагностика нарушений сердечного ритма путем мониторинга ЭКГ
