Початок циклу статей про варикозну хворобу:
Міфи про варикозну хворобу. Міф 1:саме минеться
Ми продовжуємо знайомити вас із поширеними міфами і найчастішими помилками пацієнтів, через які вони не звертаються до фахівців або роблять це надто пізно.
Міф другий. "Нічого страшного не станеться. Моя бабуся (мама, тато, дідусь, тітка) все життя проходили з варикозом, і нічого"!
Таке недалекоглядне та неадекватне ставлення до свого здоров'я походить ще відтоді, коли люди були недостатньо обізнані про свою хворобу та ніхто особливої уваги на таке не звертав. Це ознака так званого феномену «нереалістичного оптимізму», невиправданого, нічим не обґрунтованого. Проте часи неуцтва вже позаду, доступність інформації та можливості медицини нині зовсім інші. Тоді як необґрунтований оптимізм і бездіяльність можуть зіграти злий жарт із організмом хворого.
Варикоз підступний своїми ускладненнями!
Особлива підступність варикозної хвороби полягає в тому, що її прояви тривалий час є мінімальними. Симптоми доволі довго бувають невираженими, неприємні відчуття – такими, що можна терпіти. Занепокоєння викликає лише косметичний дефект, із яким довго можна миритися. Тому пацієнти зовсім не поспішають на прийом до фахівця. Проте, одного разу з'явившись, варикозні вени ніколи не зникають самі, з часом вони тільки збільшуються. При цьому скарги посилюються, порушення венозного кровообігу непомітно для пацієнта прогресують, призводячи до розвитку ускладнень. Причому наслідки цього захворювання доволі виражені, небезпечні й різко ускладнюють процес лікування.
- Розвиток тромбофлебіту. Коли варикозні вени стають надто великими, у них затримується значна кількість «зайвої» крові. Це, в свою чергу, призводить до застою крові та, як наслідок, до підвищеного ризику виникнення у варикозних венах тромбів. Таке ускладнення, яке має назву тромбофлебіт, загрожує життю. Небезпека полягає в тому, що при декомпенсації венозного кровообігу в нижніх кінцівках розвиваються патологічні (ненормальні) зв'язки між поверхневими і глибокими венами. За наявності таких виражених змін, поширення тромбів із поверхневих вен у глибокі стає найбільш вірогідним. При потраплянні тромбів у глибокі вени розвивається їх тромбоз, а це вже є надто серйозним і небезпечним захворюванням. Мігруючи по глибоких венах кровотоком, тромби потрапляють до судин серця і викликають тромбоемболію легеневої артерії, яка у більшості випадків закінчується фатально.
- Трофічні зміни шкіри. На стадії розвитку ускладнень з'являються різні зміни шкіри гомілок. Все розпочинається з появи невеликих темних плям, які чухаються. Залишаються такими вони тривалий час. Ці зміни носять назву венозної екземи та мають алергічний характер. Виникають вони на тлі виражених змін венозного кровообігу, при якому вражається мікроциркуляторне русло, тобто відбувається масивне залучення до патологічного процесу капілярів шкіри та порушення живлення шкіри. Тому такі зміни називаються трофічними. Поступово зміни шкіри стають поширенішими, шкіра місцями товщає, а місцями – навпаки стоншується, стає схильною до алергічних або інфекційних уражень. До процесу долучається підшкірна клітковина. Це має абсолютно злоякісний, безповоротний характер. Зміни шкіри, що відбулися, вже ніколи не минуть, навіть після проведеного лікування. Можна лише зупинити їх розвиток шляхом активної хірургічної допомоги.
- Поява трофічних виразок. Для останньої фази розвитку захворювання характерна поява на ділянках зміненої шкіри трофічних виразок. Такі виразки надзвичайно важко піддаються загоєнню внаслідок яскраво вираженого порушення венозного кровотоку, а також – грубих і значних порушень мікроциркуляторного кровообігу, розвитку парадоксальних зв'язків артеріального та венозного русла, а також – тривалої алергізації тканин і схильності до інфекційних ускладнень. Лікування таких виразок є окремою проблемою і неможливе без корекції порушень венозного кровообігу, що можна вирішити тільки хірургічним шляхом. У свою чергу, хірургічне лікування в такій ситуації різко ускладнене з технічних причин. Використати стандартні підходи при виконанні операцій уже не можна. При цьому оперативні втручання на цій стадії захворювання є технічно складними через високий ризик розвитку післяопераційних ускладнень. На такому етапі розвитку недуги формується «замкнене коло», коли порушення максимальні, а можливості лікування мінімальні або надто складні й неможливі технічно.
- Кровотечі з варикозних вен. Це – доволі небезпечне ускладнення варикозної хвороби. Тим,що хворий на варикоз ніколи до нього не готовий. Через надто високий тиск у варикозних венах така кровотеча завжди вельми інтенсивна. Як правило, хворій лякається і губиться в такій ситуації. Тому відбувається масивна крововтрата, часто небезпечна для життя.
Отже, великі надії пацієнтів на нешкідливість та безпеку варикозної хвороби абсолютно не виправдані. Що раніше розпочато лікування, то більше варіантів лікування може бути запропоновано пацієнтові, і то більше шансів на цілковите й швидке одужання. Основною проблемою у такому разі буде тільки пошук кваліфікованого фахівця, який зможе обрати і запропонувати пацієнтові найбільш адекватний для його стадії та прийнятний метод лікування або комбінацію таких методів.
Продовження: Міфи про варикозну хворобу. Міф 3: варикоз лікується тільки хірургічно
Статтю підготував лікар судинний хірург вищої категорії, лікар-флеболог Герасимов Володимир Володимирович.
Для отримання інформації про лікування і запису на прийом, телефонуйте за телефонами контакт-центру ММ «Добробут»:
044 495 2 888 або 097 495 2 888.
Прийом у флеболога
Поради флебологічному пацієнту
