Микроваскулярная декомпрессия черепно-мозговых нервов (Джанетта)

Что такое микроваскулярная декомпрессия?

Микроваскулярная декомпрессия (операция Джанетта) — это операция по уменьшению аномальной компрессии черепного нерва, вызывающей невралгию тройничного нерва, языкоглоточную невралгию или гемифациальный спазм.

Операция Джанетта включает вскрытие черепа (трепанацию черепа) и введение губки между нервом и поражающей артерией, провоцирующего болевые сигналы. Микроваскулярная декомпрессия является вариантом, когда лекарства становятся неэффективными или вызывают побочные эффекты. Эта губка изолирует нерв от пульсации и давления кровеносного сосуда.

МВД — это хирургическая процедура для облегчения симптомов (боль, подергивание мышц), вызванных сдавлением нерва артерией или веной.

Как проводится микрососудистая декомпрессия?

Хирургия включает вскрытие черепа (трепанацию черепа) и обнажение нерва у основания ствола мозга, чтобы вставить крошечную губку между сдавливающим сосудом и нервом.

Когда выполняется операция?

Пациенту показана операция, если есть:

• невралгия тройничного нерва, которая плохо купируется лекарствами;
• лицевая боль изолирована в офтальмологическом отделе или во всех трех отделах тройничного нерва;
• рецидив лицевой боли после предыдущей операции.

Что происходит во время операции?

Операция проводится под общим наркозом и обычно занимает 2-3 часа.

Процедура включает в себя создание небольшого (диаметром 2,5 см) костного окна в черепе - трепанацию черепа - сразу за ухом. Хирург открывает мембрану, покрывающую мозг («твердую мозговую оболочку»), а затем с помощью операционного микроскопа идентифицирует тройничный нерв, который соединяется со стволом мозга. Когда кровеносный сосуд оказывает давление на нерв, он осторожно отделяется от нерва, и между ними вставляется небольшой кусок специальной тефлоновой губки, чтобы предотвратить дальнейшее сжатие нерва. После этого костный лоскут фиксируется титановыми пластинами, которые ввинчиваются. Иногда на отверстие черепа накладывают костный цемент. Затем вышележащие мышцы и кожа черепа возвращаются на место и сшиваются.

Что происходит после операции?

Пациента переводят в отделение интенсивной терапии для пристального наблюдения в течение ночи нашими специалистами. Когда состояние стабилизируется, его переведут в обычную комнату, где он повысит уровень активности (сидение на стуле, ходьба). Через 1-2 дня пациента выпишут из клинике, и наши врачи дадут рекомендации по дальнейшему уходу.

Каковы результаты операции Джанетта?

Операция очень успешна при лечении невралгии тройничного нерва (эффективность 95%) с низким риском рецидива боли (20% в течение 10-20 лет).

Какова стоимость микроваскулярной декомпрессии?

Цена микроваскулярной декомпрессии в МС «Добробут» в Киеве будет зависеть от многих факторов: от выраженности симптоматики, методики выполнения и входят ли в стоимость материалы которые используется в качестве прокладки между структурами ГМ.

Вы можете записаться на консультацию и операцию к нашим специалистам МС «Добробут» в Киеве оставив заявку на нашем сайте, или позвонив по номеру колл-центра.

Список литературы

1. Taha JM, Tew JM Jr: Comparison of surgical treatments for trigeminal neuralgia: Reevaluation of radiofrequency rhizotomy. Neurosurgery 38:865-871, 1996.
2. McLaughlin MR, Jannetta PJ, Clyde BL, Subach BR, Comey CH, Resnick DK: Microvascular decompression of cranial nerves: Lessons learned after 4400 operations. J Neurosurgery 90:1–8, 1999.
3. Trigeminal Neuralgia FAQ. Published online, 2021.