Тромбоцитопенія – види, ступені захворювання, принципи лікування

Тромбоцитопенія – причини, симптоми і лікування

Патологічне зниження тромбоцитів у крові називається тромбоцитопенією. Це може бути самостійним захворюванням або симптомом іншої патології. Бажано знати симптоми тромбоцитопенії у дорослих і дітей, щоб своєчасно відреагувати на них і провести лікування.

Чому розвивається тромбоцитопенія

Це захворювання може виникнути з різних причин. Назвати основну зможе лікар-гематолог після повного обстеження пацієнта. Основні фактори, що провокують зниження кількості тромбоцитів у крові:

Спадкові захворювання. Найчастіше тромбоцитопенія виникає при синдромі Бернара-Сур'ї, TAR-синдромі, аномалії Мея-Хеггліна.
Патології системи кровотворення – мієлофіброз, апластична анемія, метастази онкологічного новоутворення. Подібна тромбоцитопенія носить назву вторинної, тобто є не самостійним захворюванням, а лише симптомом присутності в організмі іншої патології. Причини вторинної тромбоцитопенії можуть критися і в банальному зловживанні алкогольними напоями, і в отриманні високих доз радіаційного опромінення, і у вимушеному тривалому прийомі цитостатиків.
Руйнування тромбоцитів у селезінці або печінці (трапляється вкрай рідко). Спостерігається при тромбоцитопенії новонароджених на фоні важких вірусних захворювань.
Різні хвороби, що вражають внутрішні органи і протікають в хронічній формі. До таких належать системний червоний вовчак, псоріаз, склеродермія, туберкульоз, гепатити, малярія, цироз. Нерідко захворювання діагностується на фоні присутності доброякісних пухлин, при видаленні яких кількість тромбоцитів відновлюється.

Форми і види тромбоцитопенії

Розрізняють кілька видів тромбоцитопенії:

Аутоімунна. В організмі відбувається «збій», імунна система починає сприймати власні тромбоцити як чужорідні тіла. Результатом стає знищення цих клітин крові. Як лікувати аутоімунну тромбоцитопенію? Лікарі проводять симптоматичну терапію, вводять спеціальні препарати, що підтримують імунну систему. Комплекс лікувальних заходів складається з курсу глюкокортикостероїдів, після чого за відсутності позитивної динаміки проводять хірургічне видалення селезінки з подальшим призначенням імунодепресантів.
Есенціальна тромбоцитопенія. Найчастіше діагностується у людей віком 50-70 років. Її розвиток нерідко пов'язаний з перенесеними хірургічними втручаннями, хронічними патологіями внутрішніх органів, недостатністю заліза. Лікування есенціальної тромбоцитопенії зводиться до прийому Аспірину. Серйозних проблем в роботі організму не виявляється, тому призначати агресивні лікарські препарати не варто.
Синдром тромбоцитопічна пурпура – вид захворювання, описаний найпершим. Діагностується в основному в дитячому віці. У дівчаток захворювання зустрічається набагато частіше, ніж у хлопчиків. Синдром пов'язаний з порушенням згортання крові, тому пацієнту потрібно буде не лише пройти курс лікування, але і постійно перебувати під наглядом гематолога.
Тромбоцитопенія у новонароджених дітей. Може супроводжувати вроджені патології або розвинутись як вторинне захворювання при інфікуванні, передчасному народженні або асфіксії при пологах. Лікування починається ще в пологовому будинку із застосуванням преднізолону, імуноглобуліну, аскорбінової кислоти. Нерідко тромбоцитопенія у новонароджених вимагає переливання тромбоцитарної маси. На період лікування малюка знімають з грудного вигодовування.

Ступені тромбоцитопенії

Прийнято розрізняти три ступені тяжкості розвитку захворювання:

Легкий. Кількість тромбоцитів у крові пацієнта – на нижній межі норми. Явних проявів захворювання ще немає. У більшості випадків діагноз ставиться абсолютно випадково, наприклад, під час стандартної диспансеризації. Лікування не потрібне. Лікарі застосовують вичікувальну тактику, спостерігаючи за станом здоров'я пацієнта.
Середній. Кількість тромбоцитів у крові знижена. Хворий скаржиться на крововиливи під шкіру, обширні гематоми навіть при легких ударах, носові кровотечі. Часто в такій формі протікає ідіопатичний вид захворювання. Лікування призначають лише в разі загрози внутрішніх кровотеч, наприклад у шлунку. Специфічні лікарські препарати при ідіопатичній тромбоцитопенії призначають також тим, хто професійно займається спортом, адже ризик сильних кровотеч і великих крововоливів в тканини і під шкіру в таких людей дуже високий.
Важкий. Захворювання проявляється значними кровотечами у внутрішні органи. В аналізі крові – різке зниження кількості тромбоцитів аж до критичних показників. Обов’язково проводиться лікування, яке нерідко вимагає перебування пацієнта у стаціонарному відділенні.

Як виявляється тромбоцитопенія

В залежності від ступеня захворювання людина може скаржитися на:

спонтанні крововиливи під шкіру і слизові;
запаморочення і періодичну нудоту;
занепад сил і підвищену сонливість;
тривалу кровотечу при видаленні зуба;
занадто рясні менструації.

У вагітних захворювання може виявлятися в банальному занепаді сил і частому утворення дрібних і середніх гематом під шкірою. Лікування тромбоцитопенії під час вагітності не проводиться. Винятком є випадки різкого зниження кількості тромбоцитів в крові і скарги вагітної на часті крововиливи під шкіру. Лікарська терапія рекомендована з метою профілактики крововиливу в мозок.

На сторінках нашого сайту Добробут.ком є інформація про імунну тробоцитопенію – що це таке, хто може діагностувати і як проводиться лікування. Питання фахівцям можна задати по телефону, номер якого вказаний на порталі.
Пов'язані послуги:
Універсальний чоловічий Check-up
Універсальний жіночий Check-up (до 40 лет)
Універсальний жіночий Check-up (после 40 лет)