- неоплазія глоткової мигдалики — близько 50% випадків;
- рак піднебінної мигдалини - 34,5%;
- мовної - 6,5%;
- гортанної - 2,8%.
При цьому може мати місце як поодинока пухлина, так і їх поєднане ураження.
Фактори ризику
- Вірусна інфекція (ВПЛ16, ВІЛ/СНІД, Епштейна-Барра).
- Попередня променева або хіміотерапія.
- Хромосомні аберації.
- Тютюнопаління, вживання низькоякісних алкогольних напоїв.
Макроскопічно виділяють кілька форм зростання утворень:
- Ендофітна: плоска або вибухова (іноді з виразками).
- Екзофітна: з наявністю або відсутністю виразок.
Ендофітна форма зростання переважає і зустрічається майже в 80% від усіх випадків, коли виявлено лімфому мигдалика або глоткового кільця.
За поширеністю виділяють кілька стадій процесу:
- 1 — процес обмежений ковтковим кільцем, діаметр пухлини до 2 см.
- 2 — від першої відрізняється лише розміром, діаметр — 2-4 см.
- 3 — неоплазма поширюється на лімфатичні вузли на шиї.
- 4 — процес переходить на прилеглі органи та тканини (метастази в гортань, євстахієві труби, носоглотку, кістки черепа, віддаленіші органи).
Рак мигдаликів: симптоми
До загальних ознак захворювання належать: запаморочення, кровоточивість тканин структур порожнини рота, слабкість, нудота, блювання, кахексія (виснаження).
Спочатку симптоми раку мигдалин практично відсутні, і, відповідно, проблема рідко розпізнається. є первинним приводом звертання до фахівця. Піднебінної мигдалини в початкових стадіях характерний екзофітний (експансивний) зростання новоутворення, який, при ураженні слизової оболонки, змінюється на інфільтративно-виразкову форму.
Як виглядає рак мигдалики?Зазвичай це щільна пухлина бугристої туго-еластичної консистенції, межі якої розмиті. Ступінь її збільшення варіюється в широких межах, частіше діаметр перевищує 3 см. органи. Відчуття дискомфорту при ковтанні посилюється, згодом він. з'являється під час кашлю і навіть у процесі розмови. Надалі болі в ділянці піднебінної мигдалики наростають, порушується тембр голосу, з'являється неприємний запах з рота, а при подальшому поширенні новоутворення виникають болі, що віддають у вухо, голову.
Характерним для раку мигдалин є раннє метастазування в регіонарні лімфовузли з їх швидким збільшенням.
Ізольований рак язичної мигдалини — відносно рідкісне явище. Слизова оболонка тьмяного кольору з Білястим відтінком, шорстка на дотик. Мають місце дрібні точкові ерозії, значно рідше зустрічаються виразки на поверхні.
Діагностика захворювання
Діагноз встановлюють, ґрунтуючись на результатах фізикальних та інструментальних методів дослідження (ларингоскопія, КТ, МРТ). В обов'язковому порядку проводять гістологічне дослідження змінених тканин.
Рак мигдаликів: виживання
Прогноз виживання залежить від безлічі факторів: стадії процесу, відповіді пухлини на лікування, загального та психологічного стану хворого.
Лікування раку мигдаликів
Терапія базується на комплексному підході з використанням усієї сукупності методів лікування онкологічної патології:
- Хірургія: з частковою резекцією мигдаликів та тканин, прилеглих до них, або ларингоектомія при широкому поширенні процесу.
- Локальна променева терапія з використанням сучасних інноваційних технологій проводиться за неможливості оперативного втручання, післяопераційних рецидивів або в комплексі з хірургічним лікуванням.
- Хіміотерапія може призначатися як у передопераційному періоді, так і після нього на всіх стадіях захворювання.
Пухлина мигдаликів: профілактика
Специфічні методи профілактики, як такі, відсутні.
- Адекватну гігієну ротової порожнини.
- Відмова від тютюнопаління та зловживання алкогольними напоями, особливо низької якості.
- Регулярний огляд ротової порожнини стоматологом на наявність папілом, їх лікування при виявленні.
- Мінімізація контактів з канцерогенами.
- Збалансований раціон харчування, що містить фізіологічні норми харчових нутрієнтів, за винятком продуктів з харчовими добавками та ГМО.
Важлива і загальна висока настороженість щодо онкологічних захворювань, що сприяє більш ранньому зверненню за консультацією до фахівців у випадках появи ранніх несприятливих симптомів.