Fast Track Surgery (хірургія швидкого відновлення) - оригінальний підхід до супроводу пацієнта по всьому шляху хірургії, від підготовки до виписки додому. Це програма, що включає етапи передопераційної підготовки, виконання оперативного втручання, ведення післяопераційного періоду, метою якої є зменшення періоду перебування у стаціонарі, матеріальних витрат на лікування. Вперше була запропонована в 90-х роках минулого століття H. Kehlet і з успіхом була застосована в кардіохірургічній практиці серед пацієнтів, яким проводили рентгенохірургічне стентування коронарних артерій та аортокоронарне шунтування. Згодом програма стала з успіхом застосовуватися в ортопедії, гінекології та онкології.
Що це означає для пацієнта?
- Гарантія швидшої реабілітації. При використанні старих методів хірургії організм через тривале лежаче положення затримки харчування природним шляхом набагато довше відновлювався.
- Жодних промивань кишечника (очисна клізма) на сьогодні не рекомендується практично в більшості ситуацій крім тих, коли операція здійснюється всередині просвіту прямої кишки. У цьому випадку застосовують спеціальні "м'які" проносні. Висока очисна клізма не тільки неприємна для пацієнта, але й може викликати зсув у складі електролітів (калію, натрію, кальцію, хлориду) в організмі, що несприятливо позначається на подальшому одужанні, а також є одним із факторів порушення серцевої діяльності та функціонування системи згортання організму пацієнта.
- Раніше пацієнтам не дозволялося вживати їжу та пити ввечері напередодні операційного дня. Наслідком цього пацієнтам під час та після операції доводилося робити більше вливань рідини, ніж це потрібно для нормальної роботи органів. За новою методикою пацієнтам можна і потрібно пити прозорі рідини мінімум за 4-6 годин до операції.
- Раніше пацієнтам забороняли вживати звичайну їжу щонайбільше до п'яти днів після операції. Тепер же, вже через кілька годин після операції, пацієнти отримують небагато рідини та легкої їжі, такої як йогурт чи рідке харчування. В основі нового підходу лежать результати сучасних досліджень, що показали, що кишечник завдяки автономній нервовій системі функціонує цілодобово, практично за будь-якого стану організму, тому при зникненні з кишечника основного субстрату його роботи він не «відпочиває», а «паралізується»; «паралізована» кишка, що не виконує свою функцію, гірше «відпочиває», і тим самим погано впливає на відновлення організму загалом.
- Рання мобілізація (підняття у ліжку, стояння, ходьба). За підтримки персоналу, вони роблять кілька кроків, і відразу після цього їх на тривалий час сідають у крісло. Потім наступного дня починається робота з цілеспрямованої інтенсивної програми відновлення.
895 переглядів
