Венография

Венография — это специализированная методика визуализации, которая используется для изучения венозных сосудов, особенно в ногах и руках. Она подразумевает введение контрастного вещества, которое делает вены четко видимыми на рентгеновских изображениях. Эта процедура важна для диагностики различных венозных заболеваний, включая тромбоз глубоких вен (ТГВ), венозную недостаточность и другие аномалии, которые воздействуют на кровообращение в венозной системе. В клиниках "Добробут" мы используем венографию для обеспечения точной диагностики и создания эффективных стратегий лечения пациентов.

Когда обращаться к врачу

Пациентам следует обратиться к врачу и, возможно, пройти процедуру венографии, если у них наблюдаются следующие симптомы:

• Отек конечности с одной стороны, который может свидетельствовать о венозной проблеме, особенно если сопровождается болью или тяжестью.
• Боль, повышенная чувствительность или её нарушения, например, «ползание мурашек». Резкая или пульсирующая боль в конечности, особенно при стоянии или ходьбе, может указывать на тромб или закупорку венозного сосуда.
• Изменения цвета кожи. Пораженные области могут выглядеть красными или принимать другой цвет, что указывает на необходимость дальнейшего обследования кровотока.
• Тепло в конечности. Если на ощупь кожа пораженной области теплее по сравнению с окружающими участками, это может быть признаком воспаления или тромбоза.
• В случаях легочной эмболии симптомы могут включать резкую одышку, учащенное сердцебиение или дискомфорт в груди.

Показания и противопоказания к венографии

Венография — это диагностическая процедура, используемая для визуализации вен, и обычно включает введение контрастного красителя. Она в первую очередь показана для оценки структуры и функции вен при различных состояниях, включая:

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ). Позволяет выявить наличие тромбов в глубоких венах, как правило, ног или таза. Венография может предоставить детальные изображения для подтверждения диагноза, когда другие методы, например, ультразвуковое исследование, не дают окончательных результатов.
• Хроническая венозная недостаточность. Оценка функциональности венозных клапанов и степени венозного рефлюкса, который может привести к варикозному расширению вен и другим осложнениям.
• Варикозное расширение вен. Уточнение особенностей анатомии и функции вен у пациентов, которые планируют хирургическое или другое лечение варикозного расширения вен.
• Венозные мальформации. Диагностика врожденных или приобретенных аномалий развития вен, предоставляющая карту для возможных вмешательств или операций.
• Предхирургическое обследование. Вспомогательный метод для картирования венозной анатомии перед такими процедурами, как удаление вен или эндовенозная лазерная терапия, обеспечивающий точное планирование хирургического вмешательства.
• Оценка проходимости вен после процедур. Проверка проходимости вен после хирургических или других инвазивных процедур, таких как ангиопластика или стентирование венозной системы.
• Синдром верхней полой вены. Оценка обструкции (закупорки) или сжатия верхней полой вены, часто вследствие опухолей или тромбоза.
• Синдром тазовой гиперемии. Диагностика расширенных вен малого таза, которые могут способствовать хронической боли в этой зоне.
• Портальная гипертензия. Помощь в диагностике и оценке осложнений, таких как варикозное расширение вен в венозной системе печени из-за повышенного давления, что часто связано с циррозом печени.

Венография может предоставить полные и детализированные изображения венозной системы, помогая в диагностике, планировании терапевтических мероприятий и лечении этих состояний. Хотя другие неинвазивные методы, такие как доплеровское ультразвуковое исследование или МР-венография, часто используются в начале диагностического процесса, венография может быть показана, когда эти методы не дают достаточной информации.

Противопоказания могут включать:

• Алергические реакции на йодированное контрастное вещество.
• Тяжелую недостаточность почек с нарушенной функцией почек, так как использование контрастного вещества может ухудшить их состояние.

• Беременность — если нет особой необходимости в проведении процедуры.

Диагностика

Для определения необходимости проведения венографии врачи обычно проводят тщательное физическое обследование, изучают историю болезни пациента и назначают такие визуализационные исследования, как ультразвуковое исследование или МР-венография. Общий клинический анализ крови позволяет выявить признаки воспаления в организме, а другие тесты помогают определить основные причины венозных нарушений.

Как проводится процедура

Венография, также известная как венограмма, обычно занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от сложности процедуры и количества вен, подлежащих исследованию. По сути, процесс включает следующие этапы:

1. Подготовка: Перед процедурой пациенту может потребоваться короткий период для подготовки, включая переодевание в больничную одежду и обсуждение процедуры с медицинским персоналом, что может занять от 15 до 30 минут.
2. Процедура: С помощью катетера в вену на руке или стопе вводится контрастный краситель на основе йода, который позволяет рентгенологу получить рентгеновские изображения вен. Врач проводит серию рентгеновских снимков, чтобы зафиксировать состояние вен. Пациента могут попросить изменить положение для получения изображений под разными углами.
3. Длительность получения изображений может составлять от 30 до 60 минут.
4. После завершения процедуры: катетер удаляется, а в месте введения может быть наложена повязка. После этого пациенту может быть предложено отдохнуть, и некоторое время проводится наблюдение для отслеживания любых немедленных реакций на контрастное вещество или осложнений, таких как синяки или отек в месте инъекции.

Восстановление

Процесс восстановления после венографии включает в себя наблюдение после процедуры, а также рекомендации по питанию и режиму питья. Пациентам можно рекомендовать увеличить потребление жидкости, чтобы как можно быстрее вывести контраст из организма.

Врач планирует контрольный визит для обсуждения полученных результатов и определения дальнейшей тактики наблюдения и/или лечения.

Осложнения

Основные осложнения, связанные с венографией, могут включать алергические реакции на контрастное вещество, варьирующие от легких (крапивница, зуд) до серьезных (анафилактический шок). У пациентов с нарушениями функции почек применение контрастного вещества может привести к повреждению почек. Редко наблюдаются инфекционные поражения в области введения катетера или кровотечения.

Профилактика

Для снижения риска осложнений, связанных с венографией, можно предпринять следующие предосторожности:

• Убедиться, что врачи знают о наличии аллергий на контрастное вещество или йод, прежде чем проходить процедуру.
• Пациенты с диабетом, заболеваниями почек или другими проблемами должны пройти оценку функции почек перед процедурой, чтобы оценить риск осложнений, связанных с контрастным веществом.
• Увеличение потребления жидкости может снизить нагрузку на почки, связанную с использованием контрастного вещества, и способствует его выведению из организма.
• Мониторинг после процедуры: пациентам предоставляют инструкции по наблюдению за любыми необычными симптомами после процедуры, такими как отек, боль в месте введения или признаки инфекции, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Записаться на консультацию можно через форму на сайте или по телефонам контакт-центра.