Стентирование коронарных сосудов

Стентирование коронарных сосудов – это важная процедура, используемая для устранения блокад в коронарных артериях, которые жизненно важны для снабжения кислородом сердечной мышцы. Закупоренные или суженные артерии могут привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям и их осложнениям, включая инфаркты.

В артерию вставляется маленькая сетчатая трубка (стент), чтобы расширить ее и поддерживать в открытом состоянии. Это позволяет улучшить кровообращение и уменьшить вероятность будущих сердечных событий. В ММ "Добробут" специалисты применяют новейшие технологии и большой опыт, чтобы выполнять эту минимально инвазивную процедуру максимально эффективно и безопасно.

Когда обращаться к врачу

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), как основной показатель сужения или закупорки артерий, может проявляться через различные симптомы, а именно:

Боль и/или дискомфорт в груди – приступы, называемые стенокардией. Чаще всего появляются при физической нагрузке, включая подъем по лестнице, или стрессе, могут ощущаться как давление, сжатие, жжение или распирание в груди. Может распространяться на руки, спину, шею, челюсть или живот.
Затруднение дыхания, которое может возникать во время активности или в состоянии покоя.
Усталость при обычных физических нагрузках.
Головокружение или эпизоды ощущения слабости.

Своевременная диагностика и лечение ИБС могут предотвратить более серьезные сердечно-сосудистые события, поэтому важно обратиться к врачу, если появляются такие симптомы.

Диагностика необходимости стентирования коронарных сосудов

Определение необходимости стентирования коронарных сосудов включает несколько диагностических мероприятий для точной оценки состояния коронарных артерий и общего состояния сердечно-сосудистой системы. В ММ "Добробут" проводится детальный анализ, который может включать такие обследования:

Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест позволяет выявить признаки перенесенного инфаркта или ишемии, которые могут указывать на сужение или блокировку артерий.
Стресс-тест. Определяет, как сердце работает в условиях физической нагрузки. Неспособность сердца обеспечить достаточное количество крови во время физической активности может указывать на ограничение в кровотоке.
Коронарография (коронарная ангиография). Это один из наиболее информативных методов выявления проблем с коронарными артериями. Во время теста в сосуды вводится контрастное вещество, которое с помощью рентгена отображает состояние артерий, выявляя наличие сужений или препятствий для кровотока. Этот метод является основным для планирования стентирования.
Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). Позволяет изучить структуры и работу сердца, что дает дополнительную оценку ишемических нарушений.
Лабораторные тесты на биомаркеры. Наличие или увеличение уровня некоторых специфических веществ в крови, например тропонина, могут указывать на повреждение сердечной мышцы.

На основе результатов этих и других исследований специалисты ММ "Добробут" могут оценить необходимость стентирования и подготовить индивидуальный план лечения. Такой комплексный диагностический подход обеспечивает максимальную точность при принятии решений о необходимости процедуры.

Показания и противопоказания к стентированию коронарных сосудов

Показания:

Закупорка одной или нескольких коронарных артерий, выявленная во время коронарографии.
Нестабильная стенокардия – постоянная боль в груди, которую не удается контролировать с помощью медикаментов.
Острый коронарный синдром – возникает из-за внезапного нарушения кровообращения и включает в себя такие состояния, как приступы нестабильной стенокардии и начальные и некоторые виды инфарктов.
Высокий риск инфаркта миокарда.

Противопоказания:

Как и любое другое медицинское вмешательство, стентирование имеет определенные противопоказания. Процедура не выполняется, если у пациента есть тяжелые нарушения свертываемости крови, аллергия на контрастные вещества, используемые во время визуализации, серьезные сопутствующие заболевания или особенности анатомии артерий, которые не позволяют безопасно установить стент.

Подготовка

Тщательная подготовка является ключом к успеху стентирования коронарных сосудов и включает все этапы диагностики, начиная с физического осмотра, сбора анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований. Если процедура уже назначена, пациенту предоставляются рекомендации по приему некоторых медикаментов (например, антикоагулянтов), режиму питания и питья накануне операции, а также определенным аспектам послеоперационного ухода.

Как выполняется процедура

Стентирование коронарных сосудов проводится в стерильной обстановке. Основные этапы включают:

Местная анестезия. Обезболивается место введения катетера, обычно в паху или запястье.
Введение катетера. Через определенную артерию под контролем рентгеновских изображений в реальном времени в направлении сердца вводится катетер.
Ангиография. Через катетер вводится контрастное вещество, которое помогает визуализировать коронарные артерии и место их блокады.
Баллонная ангиопластика. Небольшой баллон на конце катетера раздувается в месте блокады, чтобы расширить артерию.
Установка стента. Стент, закрепленный на баллоне, располагается в определенной артерии и расширяется, чтобы поддерживать ее в открытом состоянии.
Извлечение катетера. Баллон сдувается, и катетер удаляется, оставляя стент в постоянном положении для поддержки кровотока.

Процедура обычно длится от одного до двух часов, после чего пациента оставляют под наблюдением медицинского персонала в палате.

Реабилитация

Восстановление после процедуры фокусируется на контроле изменений и результатах, а также на постепенном возвращении к повседневным делам. Во время послеоперационного наблюдения особое внимание уделяется жизненным показателям и признакам возможных осложнений. Если осложнений нет, а показатели в норме, то пациента могут выписать домой в тот же день или на следующий день после операции. Дома необходимо принимать лекарства по назначению для профилактики образования тромбов и продолжать наблюдать за симптомами осложнений. С разрешения врача постепенно вводится физическая активность, однако поднятие тяжестей или интенсивные упражнения следует избегать до полного восстановления. Также назначаются контрольные визиты для оценки функций сердца и сосудов.

Осложнения

Риски, связанные со стентированием коронарных сосудов, включают:

кровотечение в месте введения катетера;
образование тромбов в стенте;
повторное сужение артерии со временем (рестеноз);
осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт).

Наши специалисты принимают все необходимые меры и придерживаются техник и протоколов операции, чтобы избежать осложнений.

Профилактика

Чтобы отсрочить стентирование или не допустить его необходимости, можно повлиять на риски возникновения ишемической болезни сердца. Шаги к здоровью сердечно-сосудистой системы могут включать:

Правильно составленный рацион питания. Диета должна быть богата овощами, фруктами, нежирными белками и цельнозерновыми продуктами, при этом содержание насыщенных жиров необходимо уменьшить.
Регулярные физические упражнения (игровые виды спорта, йога, плавание и другие).
Отказ от курения, в том числе пассивного.
Освоение техник релаксации для уменьшения воздействия хронического стресса.
Регулярные кардиологические или универсальные чек-апы.

Тех, кто имеет диагноз или высокий риск ишемической болезни сердца, клиника "Добробут" приглашает на консультацию специалистов для тщательного обследования и определения показаний для стентирования коронарных сосудов и других методов лечения.