Последствия многоводия для матери и ребенка. Риск осложнений при родах

Последствия многоводия для матери и ребенка. Риск осложнений при родах

Многоводие при беременности: причины, последствия, лечение

Многоводие (гидрамнион) – это чрезмерное накопление амниотической жидкости (околоплодных вод). Патология наблюдается примерно у 1–1.5% беременных женщин. О многоводии говорят, когда индекс амниотической жидкости превышает 24 см. Чаще встречается хронический гидрамнион, когда избыточная амниотическая жидкость аккумулируется постепенно. При острой форме объем околоплодных вод увеличивается резко (за нескольких часов или суток). Следует знать, чем опасно многоводие.

Причины многоводия

В большинстве случаев точную причину состояния идентифицировать сложно. Многоводие при беременности может быть вызвано сразу несколькими факторами.

Материнские причины:

  • заболевания сердца, почек;
  • сахарный диабет. Заболевание вызывает гипергликемию плода и, как следствие, полиурию (фетальная моча является основным источником амниотической жидкости);
  • многоплодная беременность;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • гемолитическая анемия.

Причины многоводия, обусловленные патологиями плода:

  • неспособность проглатывать околоплодную жидкость при пороках развития ЖКТ (атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки);
  • пороки развития ЦНС (гидроцефалия, анэнцефалия, менингоцеле);
  • трахеопищеводный свищ;
  • диафрагмальные грыжи, например, грыжа Бохдалека, при которой плевро-перитонеальные мембраны не развиты и происходит выпадению желудка в грудную полость. Из-за этого порока плод не способен проглотить достаточное количество амниотической жидкости;
  • фетальные почечные нарушения, приводящие к увеличению производства мочи, например при антенатальном синдроме Барттера;
  • хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна и синдром Эдвардса;
  • скелетная дисплазия (карликовость);
  • сакрококкиальная тератома.

Симптомы многоводия

Клинические признаки:

  • увеличение живота;
  • размер матки опережает гестационный возраст;
  • блестящая кожа с растяжками;
  • одышка;
  • отеки.

Симптомы выражены сильнее при остром многоводии: живот быстро увеличивается, появляется тянущая боль внизу живота и в промежности, нарастает одышка. Хроническое многоводие при беременности проявляется не так выраженно, так как амниотическая жидкость скапливается постепенно. Беременная женщина может чувствовать себя хорошо, поэтому гидрамнион часто диагностируют при плановом УЗИ. Отмечают подвижность, неправильное положение, слабый сердечный ритм (глухое сердцебиение) плода. УЗИ помогает выявить обширные гипоэхогенные зоны, оценить объем околоплодных вод. Многоводие при беременности на поздних сроках проявляется несоответствием размера матки сроку беременности.

Также для постановки диагноза определяют содержание пролактина в амниотической жидкости. При многоводии его содержание снижено (относительно нормы для определенного срока беременности).

Последствия многоводия

Прогноз для плода неблагоприятный. Перинатальная смертность составляет порядка 50%. Основные причины смерти – недоношенность и пороки развития. Последствия многоводия для ребенка – внутриутробная гипоксия, удушение пуповиной, развитие пневмопатии новорожденных, гипотрофия (дефицит массы тела), гипергликемия.

При многоводии значительно увеличивается риск осложнений при родах:

  • неправильное предлежание плода;
  • преждевременные схватки;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • выпадение пуповины;
  • отслойка плаценты.

Риски обычно пропорциональны объему скопившихся околоплодных вод. Последствия многоводия для женщины – гипертензия, дыхательная недостаточность, послеродовое кровотечение.

Как лечат многоводие

Лечение многоводия проводят при угрозе преждевременных родов или острой дыхательной недостаточности у беременной женщины. Для устранения многоводия применяют многократный амниоцентез – прокол в амниотической оболочке и забор околоплодных вод. Если состояние вызвано полиурией плода, беременной женщине назначают короткий курс индометацина. При выявлении у матери сахарного диабета подбирают гипогликемическую терапию для коррекции уровня глюкозы в крови. При подозрении на воспалительное заболевание назначают антибактериальные препараты. Если причина патологии не установлена, проводят нормализации маточно-плацентарного кровотока. Обычно назначают антиагреганты, витамины, спазмолитики. Подробнее о лечении гидрамниона читайте на нашем сайте Добробут.ком.


Связанные услуги:
Консультация гинеколога во время беременности

Обновлено: 03.04.2025
4.8К просмотров
Врачи, которые консультируют по данному вопросу:
36лет опыта
Сирук Леонид Петрович
Сирук Леонид Петрович
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
15лет опыта
Ковалева Анна Олеговна
Ковалева Анна Олеговна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
12лет опыта
Поднебесная Любовь Вячеславовна
Поднебесная Любовь Вячеславовна
Педиатр; Врач общей практики - семейный врач; Терапевт
14лет опыта
Будченко Марина Анатольевна
Будченко Марина Анатольевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
10лет опыта
Романова Марина Юзефовна
Романова Марина Юзефовна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
10лет опыта
Поленцова Нино Эмировна
Поленцова Нино Эмировна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
12лет опыта
Осадчая Алина Владимировна
Осадчая Алина Владимировна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
34лет опыта
Метревели Элисо Зелимхановна
Метревели Элисо Зелимхановна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
7лет опыта
Кочишвили Зарина Захаровна
Кочишвили Зарина Захаровна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
25лет опыта
Жабицкая Лариса Анатольевна
Жабицкая Лариса Анатольевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
11лет опыта
Терещенко Виктория Викторовна
Терещенко Виктория Викторовна
Врач общей практики - семейный врач; Педиатр; Терапевт
28лет опыта
Журавлева Елена Николаевна
Журавлева Елена Николаевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики

Остались вопросы?

Если вы хотите узнать больше информации об услуге или записаться на прием в МС "Добробут", оставляйте заявку и с вами свяжется наш координатор.

Отправляя запрос вы соглашаетесь с МС «Добробут»