Последствия многоводия для матери и ребенка. Риск осложнений при родах

Последствия многоводия для матери и ребенка. Риск осложнений при родах

Многоводие при беременности: причины, последствия, лечение

Многоводие (гидрамнион) – это чрезмерное накопление амниотической жидкости (околоплодных вод). Патология наблюдается примерно у 1–1.5% беременных женщин. О многоводии говорят, когда индекс амниотической жидкости превышает 24 см. Чаще встречается хронический гидрамнион, когда избыточная амниотическая жидкость аккумулируется постепенно. При острой форме объем околоплодных вод увеличивается резко (за нескольких часов или суток). Следует знать, чем опасно многоводие.

Причины многоводия

В большинстве случаев точную причину состояния идентифицировать сложно. Многоводие при беременности может быть вызвано сразу несколькими факторами.

Материнские причины:

  • заболевания сердца, почек;
  • сахарный диабет. Заболевание вызывает гипергликемию плода и, как следствие, полиурию (фетальная моча является основным источником амниотической жидкости);
  • многоплодная беременность;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • гемолитическая анемия.

Причины многоводия, обусловленные патологиями плода:

  • неспособность проглатывать околоплодную жидкость при пороках развития ЖКТ (атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки);
  • пороки развития ЦНС (гидроцефалия, анэнцефалия, менингоцеле);
  • трахеопищеводный свищ;
  • диафрагмальные грыжи, например, грыжа Бохдалека, при которой плевро-перитонеальные мембраны не развиты и происходит выпадению желудка в грудную полость. Из-за этого порока плод не способен проглотить достаточное количество амниотической жидкости;
  • фетальные почечные нарушения, приводящие к увеличению производства мочи, например при антенатальном синдроме Барттера;
  • хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна и синдром Эдвардса;
  • скелетная дисплазия (карликовость);
  • сакрококкиальная тератома.

Симптомы многоводия

Клинические признаки:

  • увеличение живота;
  • размер матки опережает гестационный возраст;
  • блестящая кожа с растяжками;
  • одышка;
  • отеки.

Симптомы выражены сильнее при остром многоводии: живот быстро увеличивается, появляется тянущая боль внизу живота и в промежности, нарастает одышка. Хроническое многоводие при беременности проявляется не так выраженно, так как амниотическая жидкость скапливается постепенно. Беременная женщина может чувствовать себя хорошо, поэтому гидрамнион часто диагностируют при плановом УЗИ. Отмечают подвижность, неправильное положение, слабый сердечный ритм (глухое сердцебиение) плода. УЗИ помогает выявить обширные гипоэхогенные зоны, оценить объем околоплодных вод. Многоводие при беременности на поздних сроках проявляется несоответствием размера матки сроку беременности.

Также для постановки диагноза определяют содержание пролактина в амниотической жидкости. При многоводии его содержание снижено (относительно нормы для определенного срока беременности).

Последствия многоводия

Прогноз для плода неблагоприятный. Перинатальная смертность составляет порядка 50%. Основные причины смерти – недоношенность и пороки развития. Последствия многоводия для ребенка – внутриутробная гипоксия, удушение пуповиной, развитие пневмопатии новорожденных, гипотрофия (дефицит массы тела), гипергликемия.

При многоводии значительно увеличивается риск осложнений при родах:

  • неправильное предлежание плода;
  • преждевременные схватки;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • выпадение пуповины;
  • отслойка плаценты.

Риски обычно пропорциональны объему скопившихся околоплодных вод. Последствия многоводия для женщины – гипертензия, дыхательная недостаточность, послеродовое кровотечение.

Как лечат многоводие

Лечение многоводия проводят при угрозе преждевременных родов или острой дыхательной недостаточности у беременной женщины. Для устранения многоводия применяют многократный амниоцентез – прокол в амниотической оболочке и забор околоплодных вод. Если состояние вызвано полиурией плода, беременной женщине назначают короткий курс индометацина. При выявлении у матери сахарного диабета подбирают гипогликемическую терапию для коррекции уровня глюкозы в крови. При подозрении на воспалительное заболевание назначают антибактериальные препараты. Если причина патологии не установлена, проводят нормализации маточно-плацентарного кровотока. Обычно назначают антиагреганты, витамины, спазмолитики. Подробнее о лечении гидрамниона читайте на нашем сайте Добробут.ком.


Связанные услуги:
Консультация гинеколога во время беременности

Обновлено: 08.06.2025
7.3К просмотр
Ведущие врачи МС «Добробут»
Сирук Леонид Петрович
Сирук Леонид ПетровичАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Журавлева Елена Николаевна
Журавлева Елена НиколаевнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Кочишвили Зарина Захаровна
Кочишвили Зарина ЗахаровнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Исмаилов Роман Идаретдинович
Исмаилов Роман ИдаретдиновичАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики; Гинеколог-онколог
Панькив Геннадий Игоревич
Панькив Геннадий ИгоревичАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Дымарская Александра Зиновьевна
Дымарская Александра ЗиновьевнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Жаров Валерий Валериевич
Жаров Валерий ВалериевичАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Жабицкая Лариса Анатольевна
Жабицкая Лариса АнатольевнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Соколова Ирина Тимофеевна
Соколова Ирина ТимофеевнаЭндокринолог; Врач общей практики - семейный врач; Врач ультразвуковой диагностики; Терапевт; Эндокринолог детский
Будченко Марина Анатольевна
Будченко Марина АнатольевнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Фарион Инна Дмитриевна
Фарион Инна ДмитриевнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Красий Леся Витальевна
Красий Леся ВитальевнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Ярош Оксана Ивановна
Ярош Оксана ИвановнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Терещенко Виктория Викторовна
Терещенко Виктория ВикторовнаВрач общей практики - семейный врач; Педиатр; Терапевт
Лабунец Роман Витальевич
Лабунец Роман ВитальевичВрач общей практики - семейный врач; Гастроэнтеролог; Педиатр; Терапевт
Атаманчук Ирина Николаевна
Атаманчук Ирина НиколаевнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики; Генетик; Репродуктолог
Климанская Наталья Александровна
Климанская Наталья АлександровнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Осадчая Алина Владимировна
Осадчая Алина ВладимировнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Поднебесная Любовь Вячеславовна
Поднебесная Любовь ВячеславовнаПедиатр; Врач общей практики - семейный врач; Терапевт
Сергиенко Евгения Сергеевна
Сергиенко Евгения СергеевнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Метревели Элисо Зелимхановна
Метревели Элисо ЗелимхановнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Поленцова Нино Эмировна
Поленцова Нино ЭмировнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Романова Марина Юзефовна
Романова Марина ЮзефовнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Парпалей Евгений Иванович
Парпалей Евгений ИвановичАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики; Генетик
Ковалева Анна Олеговна
Ковалева Анна ОлеговнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Троц Людмила Павловна
Троц Людмила ПавловнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики
Бондарчук Татьяна Викторовна
Бондарчук Татьяна ВикторовнаАкушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики

Остались вопросы?

Если вы хотите узнать больше информации об услуге или записаться на прием в МС "Добробут", оставляйте заявку и с вами свяжется наш координатор.

Отправляя запрос вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением МС «Добробут»