Последствия многоводия для матери и ребенка. Риск осложнений при родах

Последствия многоводия для матери и ребенка. Риск осложнений при родах

Многоводие при беременности: причины, последствия, лечение

Многоводие (гидрамнион) – это чрезмерное накопление амниотической жидкости (околоплодных вод). Патология наблюдается примерно у 1–1.5% беременных женщин. О многоводии говорят, когда индекс амниотической жидкости превышает 24 см. Чаще встречается хронический гидрамнион, когда избыточная амниотическая жидкость аккумулируется постепенно. При острой форме объем околоплодных вод увеличивается резко (за нескольких часов или суток). Следует знать, чем опасно многоводие.

Причины многоводия

В большинстве случаев точную причину состояния идентифицировать сложно. Многоводие при беременности может быть вызвано сразу несколькими факторами.

Материнские причины:

  • заболевания сердца, почек;
  • сахарный диабет. Заболевание вызывает гипергликемию плода и, как следствие, полиурию (фетальная моча является основным источником амниотической жидкости);
  • многоплодная беременность;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • гемолитическая анемия.

Причины многоводия, обусловленные патологиями плода:

  • неспособность проглатывать околоплодную жидкость при пороках развития ЖКТ (атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки);
  • пороки развития ЦНС (гидроцефалия, анэнцефалия, менингоцеле);
  • трахеопищеводный свищ;
  • диафрагмальные грыжи, например, грыжа Бохдалека, при которой плевро-перитонеальные мембраны не развиты и происходит выпадению желудка в грудную полость. Из-за этого порока плод не способен проглотить достаточное количество амниотической жидкости;
  • фетальные почечные нарушения, приводящие к увеличению производства мочи, например при антенатальном синдроме Барттера;
  • хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна и синдром Эдвардса;
  • скелетная дисплазия (карликовость);
  • сакрококкиальная тератома.

Симптомы многоводия

Клинические признаки:

  • увеличение живота;
  • размер матки опережает гестационный возраст;
  • блестящая кожа с растяжками;
  • одышка;
  • отеки.

Симптомы выражены сильнее при остром многоводии: живот быстро увеличивается, появляется тянущая боль внизу живота и в промежности, нарастает одышка. Хроническое многоводие при беременности проявляется не так выраженно, так как амниотическая жидкость скапливается постепенно. Беременная женщина может чувствовать себя хорошо, поэтому гидрамнион часто диагностируют при плановом УЗИ. Отмечают подвижность, неправильное положение, слабый сердечный ритм (глухое сердцебиение) плода. УЗИ помогает выявить обширные гипоэхогенные зоны, оценить объем околоплодных вод. Многоводие при беременности на поздних сроках проявляется несоответствием размера матки сроку беременности.

Также для постановки диагноза определяют содержание пролактина в амниотической жидкости. При многоводии его содержание снижено (относительно нормы для определенного срока беременности).

Последствия многоводия

Прогноз для плода неблагоприятный. Перинатальная смертность составляет порядка 50%. Основные причины смерти – недоношенность и пороки развития. Последствия многоводия для ребенка – внутриутробная гипоксия, удушение пуповиной, развитие пневмопатии новорожденных, гипотрофия (дефицит массы тела), гипергликемия.

При многоводии значительно увеличивается риск осложнений при родах:

  • неправильное предлежание плода;
  • преждевременные схватки;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • выпадение пуповины;
  • отслойка плаценты.

Риски обычно пропорциональны объему скопившихся околоплодных вод. Последствия многоводия для женщины – гипертензия, дыхательная недостаточность, послеродовое кровотечение.

Как лечат многоводие

Лечение многоводия проводят при угрозе преждевременных родов или острой дыхательной недостаточности у беременной женщины. Для устранения многоводия применяют многократный амниоцентез – прокол в амниотической оболочке и забор околоплодных вод. Если состояние вызвано полиурией плода, беременной женщине назначают короткий курс индометацина. При выявлении у матери сахарного диабета подбирают гипогликемическую терапию для коррекции уровня глюкозы в крови. При подозрении на воспалительное заболевание назначают антибактериальные препараты. Если причина патологии не установлена, проводят нормализации маточно-плацентарного кровотока. Обычно назначают антиагреганты, витамины, спазмолитики. Подробнее о лечении гидрамниона читайте на нашем сайте Добробут.ком.


Связанные услуги:
Консультация гинеколога во время беременности

Обновлено: 28.06.2025
7.3К просмотров
Ведущие врачи МС «Добробут»
Лабунец Роман Витальевич
Врач общей практики - семейный врач; Гастроэнтеролог; Педиатр; Терапевт, 12 лет опыта
Осадчая Алина Владимировна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 12 лет опыта
Сирук Леонид Петрович
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 36 лет опыта
Романова Марина Юзефовна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 10 лет опыта
Троц Людмила Павловна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 38 лет опыта
Поднебесная Любовь Вячеславовна
Педиатр; Врач общей практики - семейный врач; Терапевт, 12 лет опыта
Бондарчук Татьяна Викторовна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 14 лет опыта
Поленцова Нино Эмировна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 10 лет опыта
Фарион Инна Дмитриевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 24 лет опыта
Жабицкая Лариса Анатольевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 25 лет опыта
Ярош Оксана Ивановна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 19 лет опыта
Панькив Геннадий Игоревич
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 16 лет опыта
Парпалей Евгений Иванович
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики; Генетик, 29 лет опыта
Кочишвили Зарина Захаровна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 7 лет опыта
Журавлева Елена Николаевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 28 лет опыта
Атаманчук Ирина Николаевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики; Генетик; Репродуктолог, 27 лет опыта
Бильга Светлана Степановна
Педиатр, 33 лет опыта
Ковалева Анна Олеговна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 15 лет опыта
Соколова Ирина Тимофеевна
Эндокринолог; Врач общей практики - семейный врач; Врач ультразвуковой диагностики; Терапевт; Эндокринолог детский, 29 лет опыта
Жаров Валерий Валериевич
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 20 лет опыта
Красий Леся Витальевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 22 лет опыта
Метревели Элисо Зелимхановна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 34 лет опыта
Климанская Наталья Александровна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 38 лет опыта
Исмаилов Роман Идаретдинович
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики; Гинеколог-онколог, 10 лет опыта
Терещенко Виктория Викторовна
Врач общей практики - семейный врач; Педиатр; Терапевт, 11 лет опыта
Сергиенко Евгения Сергеевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 13 лет опыта
Будченко Марина Анатольевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 14 лет опыта
Дымарская Александра Зиновьевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 12 лет опыта

Остались вопросы?

Если вы хотите узнать больше информации об услуге или записаться на прием в МС "Добробут", оставляйте заявку и с вами свяжется наш координатор.

Отправляя запрос вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением МС «Добробут»