Острый ринит (насморк) у детей

Острый ринит - это воспаление слизистой оболочки носа, проявляющееся отеком тканей (наиболее выраженным в области носовых раковин) и выработкой большого количества слизи. Поражение распространяется на обе половинки носа. 

Ринит (насморк) является одним из наиболее распространенных заболеваний у детей и взрослых, поскольку это реакция организма на раздражители: вирусы или бактерии, неблагоприятные факторы окружающей среды, профессиональные вредности и другие внешние аллергены. 

Слизистая оболочка полости носа имеет собственную микрофлору, то есть определенное количество условно патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки и др.), которые постоянно живут на слизистой оболочке, не причиняя ей вреда. Но в случае снижения общей сопротивляемости организма, попадания патогенных вирусов и бактерий, воздействия других раздражающих факторов первые «мирные микроорганизмы» начинают активно размножаться и, таким образом, вызывать воспаление слизистой оболочки полости носа. 

Причины острого ринита - это вирусные или бактериальные инфекции (грипп, аденовирус, риносинцитиальный вирус и другие ОРВИ, корь, скарлатина, дифтерия и др.), влияющие на слизистую оболочку полости носа. 

Симптомы острого ринита зависят от стадии заболевания: 

• первая стадия длится от нескольких часов до 1-2 суток и проявляется ощущением зуда и сухости в полости носа, чиханием, иногда слезотечением, головной болью, общим недомоганием, повышением температуры, снижением обоняния. Слизистая оболочка полости носа сухая, отечная и красная; 

• на второй стадии появляются водянистые выделения из носа, осложнение носового дыхания, гнусавость голоса, слизистая оболочка влажная, отечная, в носовых ходах - водянисто-слизистые выделения; 

• на третьей стадии носовое дыхание улучшается, выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер, постепенно их количество уменьшается, слизистая оболочка становится менее отечной, бледнеет. Выздоровление наступает в среднем через 5-7 дней. 

Ринит распознается на основе перечисленных симптомов, однако в каждом случае необходимо дифференцировать их от ринитов, являющихся проявлениями инфекционного заболевания - гриппа, дифтерии, кори, коклюша, скарлатины и других. Каждое из инфекционных заболеваний имеет свои симптомы, течение и лечение. Объективное исследование ЛОР-органов (риноскопия - осмотр полости носа) уточняет стадию ринита. При подозрении на развитие осложнений ринита назначается рентгенологическое исследование придаточных пазух носа. 

• Катаральный ринит - заболевание, характеризующееся постоянным катаральным (то есть НЕ гнойным) воспалением слизистой оболочки полости носа. К факторам развития относятся большое количество бактерий слизистой оболочки, частые респираторные вирусные инфекции, снижение иммунной системы, высокое загрязнение вдыхаемого воздуха различными видами пыли и продуктами горения. 
• Аллергический ринит - заболевание, связанное с попаданием аллергена (вещества, вызывающего аллергическую реакцию) на слизистую оболочку полости носа. Аллергический ринит может проявляться сезонно (что связано с цветением определенных видов растений) или круглогодично. Аллергический ринит часто сочетает с бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями. Иногда следствием аллергического ринита становится развитие полипов и гипертрофии нижних носовых раковин. 
• Вазомоторный ринит - это функциональное состояние, связанное с нарушением регуляции тонуса сосудов, находящихся под слизистой оболочкой полости носа. Вазомоторный ринит часто развивается у людей с нарушениями нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, чаще в молодом или предклимактерическом возрасте. 
• Медикаментозный ринит, как следует из названия, развивается на фоне приема лекарственных препаратов. Это препараты, снижающие артериальное давление,tranquilizers, нейролептики, алкоголь. Особенно выделяют сосудосуживающие капли в нос, которые чаще всего вызывают медикаментозный ринит. Не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли или спреи в нос дольше 5 дней подряд, особенно пожилым людям и тем, кто имеет заболевания сердечно-сосудистой системы, поскольку эти препараты могут вызывать повышение давления и увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардию). 
• Причинами возникновения атрофического ринита часто бывает нехватка витаминов, железодефицитные состояния, профессиональные вредности (работа в жарких, сухих помещениях, различные виды пыли), генетические факторы (в таких случаях атрофический ринит сочетается с атрофическим фарингитом и атрофическим гастритом, что чаще бывает у женщин), а также после чрезмерно радикальных хирургических вмешательств на структурах носа. 

Особенно остро стоит вопрос появления ринитов у детей от рождения до 10 лет, поскольку в этом возрасте активно формируется иммунная система и сопротивляемость организма к вирусам и бактериям. 

Преимущественно острый ринит у детей сопровождает ОРВИ, то есть является вирусным. Его, как и кашель или повышение температуры, также следует лечить. 

Особого внимания требует насморк у новорожденных, поскольку слизистая оболочка у них опухает быстрее, чем у старших детей и взрослых, полость носа значительно уже (поэтому быстрее и легче перекрывается доступ воздуха), а чрезмерное или неправильное использование аспираторов может, наоборот, усилить отек слизистой. Кроме того, маленькие дети не умеют сморкаться, что усложняет отходжение слизи, а новорожденные не умеют дышать ртом, что затрудняет кормление и способствует быстрой утомляемости. Поэтому у детей грудного возраста ринит протекает тяжелее по сравнению со взрослыми. Он мешает им дышать, спать, есть. На первый взгляд простой насморк может осложниться серьезными заболеваниями, чаще всего - острым средним отитом, из-за нарушения вентиляции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку и полость среднего уха. 

Если ребенку до 3 месяцев, то хрюканье носом не обязательно говорит о болезни ребенка. Это может быть проявлением физиологического насморка, связанного с формированием слизистой оболочки носа. Однако в сочетании с ухудшением общего состояния ребенка, снижением аппетита и повышением температуры тела требует внимательного осмотра педиатром. 

Для получения информации о лечении и записи на прием, звоните по телефонам контакт-центра ММ «Добробут».