Лечебные программы в репродуктологии

Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация - это процедура, во время которой сперму мужчины или донора вводят непосредственно в матку женщины для оплодотворения. Таким образом сперматозоиды обходят кислую среду влагалища и шейку матки, что облегчает их путь к яйцеклетке.

Когда назначают внутриматочную инсеминацию?

• при наличии шейкового фактора бесплодия;
• при легкой мужской субфертильности;
• при бесплодии невыясненного генеза;
• при планировании беременности одинокими женщинами (использование донорской спермы);
• при планировании беременности женщинами, состоящими в однополых отношениях.

Как происходит подготовка к процедуре ВМИ?

Перед проведением ВМИ врач проводит подробную консультацию с пациентом, разъясняет все аспекты процедуры, обсуждает возможные риски и ожидаемые результаты.

Обычно проводится мониторинг цикла женщины с целью определения точного момента овуляции - когда яйцеклетка готова к оплодотворению.

Сперма, которую используют для ВМИ, может быть партнерской или донорской и подвергается обработке для выделения наиболее активных и подвижных сперматозоидов.

Как происходит подготовка спермы для ВМИ?

Сперма, предназначенная для внутриматочной инсеминации, подвергается специальной подготовке, чтобы повысить ее эффективность в процессе оплодотворения. Основная цель этой подготовки заключается в выделении самых активных и жизнеспособных сперматозоидов для дальнейшего введения в маточную полость.

Сбор спермы: Первым этапом является сбор спермы в специальный контейнер. Сперма может быть собрана собственноручно партнером пациентки или может быть донорской спермой, в зависимости от обстоятельств.

Сперма подвергается обработке в лаборатории. Этот процесс может включать следующие шаги:

Концентрация: Сперма концентрируется, чтобы выделить больше сперматозоидов в меньшем объеме жидкости.

Удаление субстанций: Из жидкости спермы могут быть удалены избыточные жидкости и другие несовместимые вещества.

Подготовка к отбору: Сперма подвергается обработке, чтобы выделить наиболее активные и подвижные сперматозоиды, которые имеют наилучшие шансы на слияние с яйцеклеткой.

Отбор спермы: После обработки проводится отбор спермы, которая имеет наилучшее качество и подвижность для дальнейшего введения в маточную полость.

Упаковка и хранение: Отобранная сперма пакуется в специальный контейнер или катетер для дальнейшего введения в матку. Важно хранить сперму при оптимальных температурах для сохранения ее жизнеспособности.

Как происходит ВМИ?

Во время процедуры врач использует специальный внутриматочный катетер для введения спермы через шейку матки непосредственно в ее полость. Это помогает сперме пройти меньшее расстояние, чтобы встретиться с яйцеклеткой, и обычно не сопровождается болью или дискомфортом.

Как вести себя после процедуры ВМИ?

После ВМИ пациентке может быть рекомендовано отдохнуть короткое время, а затем возвращаться к обычным делам. Врач предоставляет инструкции пациентке относительно возможных ограничений и рекомендаций после процедуры, а также определяет необходимый медицинский контроль для отслеживания результатов и возможной беременности.

Важно отметить, что процедура ВМИ индивидуальна и может быть адаптирована в соответствии с конкретными обстоятельствами и медицинскими показателями каждой пациентки. До ее проведения обязательно должен быть проведен детальный медицинский анализ и консультация с врачом-репродуктологом.

Для получения подробной информации свяжитесь с нами для записи на консультацию к нашим специалистам.

Программа "Отложенное материнство" (криоконсервация яйцеклеток)

Программа отложенного материнства является современной репродуктивной технологией, которая предоставляет женщинам возможность сохранить свою репродуктивную функцию и отложить беременность на будущее. Этот метод становится особенно важным в случаях, когда женщина сталкивается с такими обстоятельствами, как медицинские проблемы, внешние факторы (например, карьера или личное развитие), или когда возраст становится фактором риска для репродуктивной функции.

Основные аспекты заморозки яйцеклеток и программы отложенного материнства включают следующее:

• Стимуляция яичников: Женщина принимает гормоны для стимуляции яичников с целью получения определенного количества яйцеклеток в одном цикле.
• Мониторинг: Врач проводит регулярный мониторинг развития яйцеклеток с помощью ультразвукового обследования и измеряет уровни гормонов в крови для определения точного момента забора яйцеклеток.
• Забор яйцеклеток: После достижения соответствующей зрелости, яйцеклетки забираются под общей анестезией с помощью тонкой аспирационной иглы, которая вводится в яичник через вагинальный доступ.
• Лабораторная обработка и замораживание: Собранные яйцеклетки подвергаются специальной лабораторной обработке и замораживанию при очень низких температурах, чтобы сохранить их жизнеспособность.
• Хранение: Замороженные яйцеклетки могут храниться в течение многих лет в специализированных емкостях-дюарах.
• Использование: В подходящий момент, когда женщина будет готова стать матерью, замороженные яйцеклетки могут быть разморожены и использованы для проведения процедур искусственного оплодотворения.

Заморозка яйцеклеток позволяет женщинам сохранить свой репродуктивный потенциал и выбрать оптимальное время для беременности, независимо от внешних обстоятельств или возраста. Эта технология может быть особенно полезной для женщин, имеющих медицинские ограничения или обязательства, которые затрудняют возможность беременности в более молодом возрасте.

Отложенное материнство, или возможность сохранения репродуктивного потенциала для будущей беременности, имеет несколько значимых преимуществ:

• Возможность достижения личных и профессиональных целей: Отложенное материнство предоставляет женщинам возможность сосредоточиться на образовании, карьере и других аспектах жизни, не откладывая решение вопроса о создании семьи.
• Целесообразность для медицинских состояний: Некоторые медицинские состояния, которые могут возникнуть позже в жизни, такие как рак и другие заболевания, могут затруднить возможность беременности. Отложенное материнство позволяет сохранить яйцеклетки до выхода из медицинского состояния и улучшения здоровья.
• Уменьшение риска генетических аномалий: Отложенное материнство может позволить родителям уменьшить риск генетических аномалий у ребенка, поскольку более молодые яйцеклетки имеют меньший риск мутаций.
• Больший уровень подготовки: Отложенное материнство дает родителям больше времени для получения образования и навыков, которые могут быть полезными при воспитании ребенка.
• Сохранение репродуктивной возможности после лечения: Женщинам, которые прошли лечение рака или других тяжелых заболеваний, отложенное материнство может позволить восстановить репродуктивную возможность после окончания лечения.
• Увеличение контроля над беременностью: Женщины могут выбирать оптимальное время для беременности, что позволяет планировать беременность в соответствии со своими пожеланиями и обстоятельствами.

В общем, отложенное материнство предоставляет женщинам больше гибкости, контроля и возможностей для планирования своего материнства в соответствии с их потребностями и обстоятельствами.

Программа ЭКО

Что такое ЭКО

Искусственное оплодотворение в клинике МС "Добробут" - целый комплекс процедур, включающий предварительное обследование, забор сперматозоидов и яйцеклеток, оплодотворение in vitro (в условиях эмбриолаборатории), подсадку жизнеспособного эмбриона в полость матки. Ключевой момент ЭКО: соединение мужских и женских половых клеток происходит вне тела будущей матери, а развивающийся эмбрион подсаживается только через несколько дней. Таким образом удается исключить множество факторов, вызывающих бесплодие, и получить желанную беременность.

Оплодотворение ЭКО рекомендуется парам, у которых медикаментозное и/или хирургическое лечение бесплодия не было эффективным.

Сколько стоит ЭКО зависит от многих факторов: причин бесплодия, объема анализов, количества применяемых препаратов. Точнее врач сможет сказать после первичной консультации.

Этапы программы ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение - сложный и длительный процесс, который длится несколько месяцев. Однако не стоит волноваться: репродуктологи нашей клиники пройдут весь этот путь вместе с Вами до момента получения счастливого известия о беременности.

Стандартный протокол искусственного оплодотворения в клиниках МС "Добробут" включает следующие этапы:

1. Стимуляция яичников. Женщине назначают гормональные препараты, которые положительно влияют на яичники и способствуют одномоментному развитию сразу нескольких зрелых яйцеклеток.
2. Забор яйцеклеток. Во время овуляции проводится забор нескольких яйцеклеток из яичника с помощью пункции. Это простая, быстрая и малотравматичная манипуляция, которая выполняется под контролем УЗИ в амбулаторных условиях с необходимым обезболиванием.
3. Подготовка спермы. Параллельно с забором женских половых клеток необходимо взять образец спермы, полученной естественным путем. По показаниям забор ткани яичка в клинике ЭКО проводится методом биопсии яичка (TESA, micro-TESE).
4. Оплодотворение in vitro ("в пробирке"). Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в питательную среду, где и происходит зачатие или эмбриолог вводит отобранный сперматозоид в цитоплазму яйцеклетки.
5. Культивация эмбрионов. После успешного искусственного оплодотворения эмбрионы выращиваются в инкубаторе, затем эмбриологи оценивают их и отбирают наиболее перспективный из них для эмбриотрансфера, а остальные замораживают.
6. Перенос эмбрионов. На 3-5 день выполняется подсадка одного или двух эмбрионов в полость матки, где они должны прикрепиться и продолжить свое развитие.
7. Тест на беременность. Через 10-14 дней проводится анализ на ХГЧ, с целью получить положительный результат. Если все складывается успешно, женщине сообщают радостную новость и продолжают ведение беременности по стандартному протоколу.

Как подготовиться к ЭКО в Киеве

Прежде чем проводить искусственное оплодотворение, врачи должны полностью обследовать здоровье обоих партнеров. Перед искусственным оплодотворением женщинам необходимо будет пройти следующие исследования:

• анализ на группу крови и резус-фактор;
• клинические анализы крови и мочи;
• анализы на ИППП, ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис;
• расширенное исследование гормонального профиля;
• гинекологический осмотр и забор вагинального мазка;
• цитология мазка шейки матки (ПАП-тест);
• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ молочных желез или маммография;
• обследование щитовидной железы;
• онсультация терапевта или семейного врача.

При необходимости перечень дополняется гистеросальпингографией (проверкой проходимости маточных труб под рентген-контролем), биопсией эндометрия, КТ или МРТ органов малого таза, диагностической лапароскопией, консультациями профильных врачей при наличии сопутствующих заболеваний. В таком случае итоговая стоимость ЭКО в Киеве повышается.

Список анализов для мужчины гораздо меньше. Обязательные диагностические тесты:

• определение группы крови и резус-фактора;
• обследование на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
• спермограмма с изучением морфологических особенностей сперматозоидов;
• MAR-тест на антиспермальные антитела при подозрении на аутоиммунные причины бесплодия.

Оптимальный перечень анализов - обязательное условие успешного проведения процедуры. Чем точнее диагностика, тем выше шансы подбора оптимальной репродуктивной технологии и получения положительных результатов. 

По результатам диагностики репродуктолог выбирает оптимальный вариант ЭКО, информирует пациентов обо всех особенностях искусственного оплодотворения и после получения согласия начинает протокол процедуры.

Преимущества проведения услуги у нас:

• отделение ВРТ на базе многопрофильной больницы;
• многолетний опыт врачей экспертного уровня;
• мультидисциплинарный подход и соответствие клиническим протоколам;
• доказанные стандарты качества оказания медицинской помощи;
• эмбриолаборатория высочайшего экспертного уровня.

ЭКО с донорскими яйцеклетками 

ЭКО с использованием донорских яйцеклеток - цикл ЭКО, в котором используются донорские яйцеклетки, а не собственные, с целью получения эмбрионов и переноса их в полость матки пациентки.

Этапы программы:

• подготовка эндометрия к эмбриотрансферу (ЭТ) - УЗ-мониторинг роста толщины эндометрия в естественном цикле или на фоне заместительной гормональной терапии у пациентки;
• индивидуальный подбор, подготовка и получение яйцеклеток у предварительно обследованного донора;
• оплодотворение яйцеклеток анонимного донора спермой мужа (криоконсервированной спермой) или спермой анонимного донора (по показаниям) методом ICSI - интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки;
• культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты (5-6-е сутки развития эмбриона);
• эмбриотрансфер (перенос эмбриона в полость матки);
• диагностика беременности после программ ВРТ (анализ крови на ХГ - хорионический гонадотропин и ультразвуковая диагностика беременности до 11 недель).

Показания к проведению программы ЭКО с донорскими яйцеклетками:

• преждевременная недостаточность яичников;
• врожденное отсутствие ооцитов;
• риск передачи генетических заболеваний;
• неудачные попытки ЭКО в анамнезе.

По результатам диагностики репродуктолог выбирает оптимальный вариант ЭКО, информирует пациентов обо всех особенностях искусственного оплодотворения и после получения согласия начинает протокол процедуры.

Преимущества проведения услуги у нас:

• дистанционные схемы подготовки пациентки;
• эмбриолаборатория высокого уровня;
• современное оборудование отделения и эмбриолаборатории;
• современное приложение для сматфонов и максимальная автоматизация фискальных и документальных процессов.

ЭКО с помощью суррогатного материнства

Суррогатное материнство - это форма вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), когда женщина (суррогатная мать) вынашивает ребенка во время беременности для пары.

В суррогатном материнстве эмбрион создается с помощью яйцеклетки и спермы генетических родителей (или донорами), и переносится в матку суррогатной матери.Суррогатная мать не имеет генетической связи с ребенком.

Существуют строгие показания для суррогатного материнства:

• отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
• структурные аномалии полости или шейки матки, мешающие наступлению беременности;
• тяжелые соматические заболевания, при которых вынашивание беременности угрожает дальнейшему здоровью или жизни пациентки;
• неоднократные неудачные попытки ЭКО в анамнезе.

Программа включает:

• подготовку эндометрия к эмбриотрансферу (ЭТ) - УЗ-мониторинг роста толщины эндометрия на фоне заместительной гормональной терапии у суррогатной матери;
• медикаментозную стимуляцию яичников (не входит в стоимость программы);
• фолликулометрия (УЗ-мониторинг роста фолликулов) в течение 10-14 дней;
• трансвагинальную пункцию яичников с аспирацией фолликулов под внутривенным обезболиванием и пребыванием в дневном стационаре до 3-х часов;
• оплодотворение яйцеклеток спермой мужа (предварительно криоконсервированной спермой) или спермой анонимного донора (в зависимости от типа программы) методом ICSI - интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки;
• культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты (5-6-е сутки развития эмбриона);
• эмбриотрансфер (перенос эмбриона в полость матки суррогатной матери);
• диагностику беременности после программ ВРТ (анализ крови на ХГ - хорионический гонадотропин и ультразвуковая диагностика беременности до 11 недель).

По результатам диагностики репродуктолог выбирает оптимальный вариант ЭКО, информирует пациентов обо всех особенностях искусственного оплодотворения и после получения согласия начинает протокол процедуры.