Рак молочной железы

Рак молочной железы – это злокачественное новообразование, которое возникает из клеток молочной железы. Рак молочной железы занимает 1-е место в общей структуре онкологической заболеваемости женского населения. Также менее 1% общего числа случаев рака груди приходится на мужчин.

Факторы риска

Точные причины возникновения злокачественной опухоли молочной железы до сих пор не определены. Онкология груди и в частности рак молочной железы поражает женский организм вне зависимости от возраста. Существует две группы риска: высокая и низкая. К группе высокого риска относятся прежде всего лица с сочетанием определенных генетических и фенотипических факторов.Факторы риска следующие:

• Возраст. 90% заболеваний диагностируется в возрасте старше 40 лет.
• Генетическая склонность (пациентки, у которых отягощенный наследственный анамнез по заболеванию раком молочной железы, причем чаще по материнской линии, имеют выше риск рака в 2 или 3 раза).
• Ген мутации рака молочной железы: BRCA1, BRCA2 и PALB-2. Женщины-носители мутантной формы гена BRCA имеют до 90% вероятность развития РМЖ в течение своей жизни.
• Гинекологический анамнез: Раннее начало менструации, поздняя менопауза, поздняя первая беременность повышают риск. У женщин с первой беременностью после 30 лет риск выше, чем у нерожавших.
• Расстройства системы гормонального гомеостаза
• Наличие доброкачественных предраковых заболеваний молочной железы (фиброаденома, мастопатия).
• Прием пероральных контрацептивов более 10 лет, связанный с лечением климакса или назначенный с целью контрацепции.
• Травмы груди.
• Лишний вес.
• Сахарный диабет, гипертоническая болезнь.
• Систематическое табакокурение и употребление алкоголя, прием наркотических средств.
• Облучение грудной клетки в анамнезе.
• Регулярные контакты с токсинами и канцерогенами.

Клинические проявления:

Различают 3 клинические формы рака молочной железы: узловую, диффузную и рак Педжета. Каждая из этих форм имеет свои признаки. Общими симптомами рака молочной железы являются:

• образование «шарика» или уплотнения в груди, отличающееся от окружающих тканей;
• изменение размера, формы и вида молочной железы;
• втяжение, покраснение, появление изъязвлений и других изменений на коже молочной железы (например кожа напоминает лимонную корку);
• небольшой дискомфорт в районе сосков и ареолы, проявляющийся зудом, жжением, покалыванием;
• деформация сосково-ареолярной зоны (изменение конфигурации соска - его уплощение или вовлечение).;
• увеличение периферических лимфатических узлов.

Если во время самостоятельного обследования вы у себя обнаружили один из этих симптомов, стоит немедленно обратиться за консультацией к маммологу.

Скрининг

Ежегодное обследование женщин после 40 лет снижает смертность от рака молочной железы на 20-30%.

Диагностика рака молочной железы в нашей клинике, в Киеве, включает в себя:

• Клиническое обследование молочных желез (КОМЖ) практикующими клиницистами
• Маммографию (в том числе цифровую и 3-мерную)
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) для пациентов с высоким риском
• Пункционную и ексцизионную биопсию со срочным гистологическим исследованием

Стадии

Классификация по системе TNM (опухоль, узлы, метастазы):

1. 0. стадия: рак in situ (опухоль уже различима при рентгенологическом обследовании)
2. стадия: опухоль до 2 см в диаметре, выраженного увеличения лимфоузлов обычно не наблюдается, метастазы отсутствуют;
3. стадия: опухоль достигает 2-5 см в диаметре, распространяется на подмышечные лимфатические узлы, при обследовании могут быть выявлены отдаленные метастазы;
4. стадия: опухоль нередко превышает 5 см в диаметре, но может быть и меньше, обнаружены метастазы в подмышечных, внутренних грудных и подключичных лимфоузлах; могут быть метастазы в отдаленных органах и системах;
5. стадия: выход границ новообразования за пределы молочной железы, множественные метастазы в организме.

Лечение:

Специалисты клиники «Добробут» в Киеве формируют оптимальную тактику лечения рака груди исходя из стадии опухоли, ее локализации, размеров, состояния пациента и т.д.

Лечение злокачественной опухоли молочной железы на стадиях I-III обычно включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию, часто в комбинации с системной терапией (гормональная терапия и/или химиотерапия). Выбор метода лечения зависит от состояния опухоли и пациента.

Хирургическое лечение рака молочной железы включает мастэктомию (полное удаление) или операции по сохранению молочной железы (удаление злокачественной опухоли) в совокупности с лучевой терапией.

Иногда используется предоперационная химиотерапия для уменьшения размеров опухоли перед ее удалением и применением лучевой терапии; таким образом, это позволяет выполнить некоторым пациентам, нуждающимся в мастэктомии, органо-сохраняющую операцию.

Показаниями к послеоперационной лучевой терапии, после полного удаления груди, есть:

• первичная опухоль ≥ 5 см.
• поражение ≥ 4 подмышечных лимфоузлов.

Планирование дозы и нацеливание лучевой терапии при раке молочной железы осуществляется строго индивидуально. Лучевая терапия значительно снижает частоту местного рецидива на стенке грудной клетки и в регионарных лимфатических узлах, продлевает здоровый период и снижает смертность от данного заболевания.

Для пациентов с инвазивным раком химиотерапию обычно начинают вскоре после операции. Если системная химиотерапия не требуется, обычно вскоре после операции начинается гормональная терапия плюс лучевая терапия и их продолжают в течении многих лет. Данные виды терапии помогают отсрочить или предотвратить рецидивы почти у всех пациентов, а некоторым – увеличить продолжительность жизни.

Стоимость лечения рака молочной железы в Украине:

Точная цена лечения рака молочной железы зависит от множества факторов. Программа лечения может включать монотерапию или комплекс процедур, которые доктора подбирают в зависимости от стадии заболевания.

Например, стоимость операции при раке молочной железы зависит от категории ее сложности, объема вмешательства, необходимости выполнения маммопластики, цены анестезии, наличия сопутствующих патологий, а также времени пребывания в палате после операции. Также цена лечение рака груди будет зависить от опыта врача и его ученого звания.

Поэтому цена лечения рака молочной железы формируется строго индивидуально и зависит от особенностей и желаний пациента.

Преимущества проведения услуги у нас:

• В клинике «Добробут» в Киеве работают высококвалифицированные специалисты, которые регулярно проходят курсы повышения квалификации.
• В практике используются современные методы лечения.
• Перечень необходимых диагностических и лечебных процедур определяется строго индивидуально.
• Главной целью нашего центра является максимальное сохранение качества жизни пациента.

Как записаться?

Записаться на предварительный осмотр и ознакомиться с ценами можно на нашем сайте https://dobrobut.com/ или же с помощью круглосуточного контакт-центра, контакты которого указаны на сайте клиники.

Список литературы

1. Рак молочной железы, Mary Ann Kosir , MD, Wayne State University School of Medicine
2. Breast Cancer: Medication Use to Reduce Risk
3. Breast Cancer—Health Professional Version
4. Breast Cancer Risk and Prevention