Определение овариального резерва

Овариальный резерв – это количество и качество оставшихся яйцеклеток у женщины в яичниках. Это важный показатель потенциала фертильности, поскольку более высокий резерв яичников обычно обеспечивает более высокую вероятность зачатия. В МС “Добробут” гинекологи и репродуктологи с большим опытом работы проводят все необходимые тесты с использованием современного оборудования. Оценка овариального резерва может предоставить ценную информацию о репродуктивном здоровье женщины.

Признаки снижения овариального резерва

Снижение овариального резерва означает снижение количества и качества оставшихся яйцеклеток в яичниках женщины. Он может уменьшаться с возрастом или под действием различных факторов, таких как генетика, образ жизни, состояние здоровья или прием определенных препаратов. 

Признаки снижения репродуктивного потенциала могут включать:

• Нерегулярный менструальный цикл: изменения продолжительности цикла, часто он становится более коротким и неустойчивым.
• Снижение фертильности: трудности с зачатием, несмотря на регулярную половую жизнь без использования контрацепции.
• Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): более высокие уровни ФСГ на третий день менструального цикла указывают на то, что яичники плохо реагируют на стимуляцию.
• Низкий уровень антимюллерова гормона (АМГ): уровень АМГ снижается по мере уменьшения овариального резерва.
• Проблемы с яичниками или заболевания женской половой сферы, например, эндометриоз, инфекции органов малого таза или операции на яичниках.

Что влияет на овариальный резерв

На овариальный резерв могут влиять различные факторы, в том числе:

• Возраст: со временем резерв яичников естественным образом уменьшается, особенно после 35 лет.
• Наследственные факторы.
• Некоторые виды лечение: химиотерапия, лучевая терапия или операции, влияющие на репродуктивные органы.
• Образа жизни: курение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание могут отрицательно повлиять на здоровье яичников.
• Состояние здоровья: наличие таких хронических нарушений, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или аутоиммунные заболевания.

Как определяют овариальный резерв

Определить овариальный резерв помогают различные лабораторные и инструментальные исследования, которые назначает врач:

Анализы крови

Тест на антимюллеров гормон (АМГ) - измеряет уровень гормонов, который отражает количество растущих фолликулов в яичниках.

Измерение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): проводят на 3-й день менструального цикла - чем выше показатели, тем ниже овариальный резерв.

Эстрадиол: оценивается вместе с ФСГ, чтобы дать более четкое представление о функции яичников.

Подсчет антральных фолликулов (AFC) - ультразвуковое исследование, которое  проводят в начале менструального цикла для подсчета количества видимых фолликулов в яичниках.

В пакет определения репродуктивного потенциала в МС “Добробут” входит консультация репродуктолога, ультразвуковое исследование органов малого таза и анализ крови на АМГ.

По результатам опроса, учитывая УЗИ и показатели антимюллерового гормона (АМГ) врач-репродуктолог оценивает репродуктивный потенциал, дает рекомендации по срокам планирования беременности.

Продолжительность процедуры: 2 дня.

Показания:

• скрининговая оценка овариального резерва;
• откладывание беременности на поздний репродуктивный период;
• отсутствие наступления беременности в течение 6 месяцев;
• перенесенные оперативные вмешательства на яичниках;
• перенесенная химиотерапия;
• наследственная преждевременная недостаточность яичников в анамнезе по материнской линии

Как правильно оценить результаты определения овариального резерва

Интерпретацию тестов овариального резерва проводит врач-репродуктолог или гинеколог. Для точной диагностики необходимо оценить результаты всех проведенных исследований. К показателям снижения относятся:

• АМГ менее 1,0 нг/мл);
• ФСГ  выше 10 МЕ/л на третий день цикла;
• Низкое количество (обычно менее 5-7) антральных фолликулов в яичнике. 

Результаты необходимо важно соотносить с возрастом женщины, клиническими признаками, историей болезни и репродуктивными целями, так как норма овариального резерва зависит от многих факторов.

Как проходит процедура определения овариального резерва

Этапы оценки овариального резерва:

1. Первоначальная консультация: обсуждение симптомов, изучение истории болезни и уточнение репродуктивных планов с врачом.
2. Сроки проведения анализов: тесты на ФСГ и эстрадиол  назначаются на 3-й день менструального цикла, антимюллеров гормон можно проверить в любое время, подсчет фолликулов проводится с помощью трансвагинального УЗИ в начале менструального цикла.
3. Анализы крови и интерпретация УЗИ специалистом.
4. Повторная консультация: оценка результатов, обсуждение с врачом возможных следующих шагов или методов лечения.

Преимущества проведения процедуры

Оценка овариального резерва дает множество преимуществ:

• предоставляет важную информацию для принятия осознанного репродуктивного выбора;
• рано выявляет снижение овариального резерва, что позволяет активно планировать беременность;
• помогает персонализировать методы лечения бесплодия, такие как ЭКО, путем оценки потенциала реакции яичников;
• подчеркивает основные проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на функцию яичников;
• снижает тревогу, связанную с фертильностью, предоставляя четкое представление о репродуктивном здоровье.

В целом, определение овариального резерва является важным шагом в оценке фертильности и планировании будущих репродуктивных возможностей. Несмотря на свою простоту, эта процедура предоставляет бесценную информацию как пациентам, так и специалистам, что позволяет эффективно решать проблемы бесплодия.