Ангіопластика та стентування сонних та вертебральних артерій

Атеросклероз – одне із найпоширеніших захворювань в Україні серед дорослого населення. Холестеринові бляшки, що відкладаються в судинах, порушують їхню прохідність, призводячи до гіпоксії життєво важливих органів. Так, наприклад, закупорювання сонних і вертебральних артерій відкладеннями холестеринів сприяє порушенню кровообігу в головному мозку, і може призвести в подальшому до розвитку інсультів. Операція ангіопластики та стентування сонних артерій – найпередовіший та найефективніший метод лікування звуження каротидних судин. Суть втручання полягає у відновленні прохідності артеріального русла за допомогою стенту – спеціального дротяного каркасу. Операція є малоінвазивною, проводиться без розрізів, лише за допомогою невеликих проколів.

Причини та симптоми захворювання

Назвати одну єдину причину, що призводить до атеросклеротичної перебудови судинної стінки та відкладень холестерину, неможливо. Зазвичай це багатофакторна патологія, що виникає на тлі неправильного способу життя, шкідливих звичок, артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, спадкової схильності.

Клінічні ознаки атеросклерозу сонних артерій проявляються не відразу, зазвичай поразка судин протікає безсимптомно. Нерідко першим симптомом захворювання є інсульт. Вказати на хронічну ішемію головного мозку можуть наступні прояви:

• головний біль;
• запаморочення;
• безсоння;
• порушення концентрації уваги та пам'яті;
• шум в вухах;
• емоційні зміни (дратівливість, плаксивість);
• слабкість, швидка стомлюваність.

Якщо ви виявили у себе подібні симптоми, варто пройти обстеження у невролога.

Коли проводиться операція?

Операція ангіопластики та стентування сонних артерій показана при:

• наявності значного звуження судинного просвіту (понад 50%), що супроводжується симптоматикою;
• клінічних ознаках транзиторної ішемічної атаки або інсульту;
• рецидивах стенозу просвіту сонної артерії після ендартеректомії.

Дані показники є орієнтовними, остаточне рішення доцільність оперативного втручання приймає лікар виходячи з загальної клінічної картини.

Підготовка до операції

Процес підготовки до стентування сонних артерій полягає у консультації з неврологом та суміжними фахівцями, а також проходженні ряду лабораторних та інструментальних обстежень. Необхідно буде зробити загальний та біохімічний аналіз крові, сечі, коагулограму, ЕКГ, рентгенографію органів грудної клітки. Для уточнення діагнозу спеціаліст також може направити пацієнта на УЗД сонних артерій та транскраніальну доплерографію, МРТ або КТ головного мозку та судин шиї. Необхідно попередити лікаря про всі ліки, що приймаються на постійній основі, і наявні алергічні реакції на що-небудь. Напередодні втручання пацієнту призначається курс препаратів, які запобігають тромбоутворенню.

Кому протипоказана операція?

Ангіопластика та стентування сонних артерій протипоказано пацієнтам з такими станами:

• гостре інфекційне захворювання;
• індивідуальна нестерпність контрастних речовин;
• наявність хронічного захворювання на стадії загострення;
• порушення процесів зсідання крові;
• при перенесеному інсульті протягом попередніх 2 місяців;
• тотальній оклюзії просвіту сонної артерії.

Як відбувається операція на сонній артерії

Операція ангіопластики та стентування сонних артерій проводиться під місцевим знеболенням. Робиться прокол в області стегнової або артерії верхньої кінцівки, до якого вставляється катетер-маніпулятор з балоном на кінці. У посудину вводиться контрастна речовина, за допомогою якої хірурги контролюють просування катетера до звуження. Підвівши до місця стенозу, катетер з балоном накачують і просвіт артерії розширюється. Відновлений судинний просвіт фіксується за допомогою стенту – сітчастої металевої структури. Після цього, катетер видаляється, на місце пункції встановлюється пов'язка, що давить. Весь процес операції контролюється з допомогою рентген-апаратів. Тривалість процедури зазвичай не перевищує 90 хвилин.

Рекомендації після втручання

Тривалість перебування у стаціонарі після операції стентування на сонній артерії встановлює фахівець залежно від індивідуальних особливостей кожного клінічного випадку. Зазвичай пацієнти виписуються на 2 день після втручання. Лікар призначає комплекс препаратів, які потрібно буде приймати. Протягом кількох тижнів не рекомендуються важкі фізичні навантаження та відвідування лазень, саун. Після виписки необхідно відкоригувати свій спосіб життя, нормалізувати харчування, відмовитись від шкідливих звичок.

Вартість стентування сонних артерій у Києві

У мережі медичних клінік “Добробут” у Києві за оптимальною ціною проведуть операцію стентування сонних артерій найкращі в Україні фахівці. На остаточну вартість операції впливає комплекс проведених заходів перед та після втручання. Дізнатися про приблизну ціну стентування ви можете на сайті dobrobut.com.

Для того, щоб записатися на прийом або отримати консультацію з усіх питань, що вас цікавлять - телефонуйте прямо зараз по телефонах нашого кол-центру або скористайтеся послугою зворотного зв'язку.

Список літератури

1. Faisal Aziz - Carotid Artery Stenting Technique: Approach Considerations, Carotid Stent Insertion. Last updated, June 04, 2020.
2. Carotid stenting. Published online, 2019.
3. Carotid Angioplasty and Stenting Published online, 2020.
4. Donald T. Baril - Carotid Artery Stenting. Last updated, July 31, 2021.
5. Carotid angioplasty and stenting - Mayo Clinic. Published online, July 01, 2020