Міомектомія (операція з видалення міоми матки)

Міома матки — це поширене захворювання, яке вражає багатьох жінок і вимагає особливої уваги та своєчасного лікування. Спеціалісти медичної мережі “Добробут” застосовують сучасні методи діагностики та лікування, які допомагають зберегти жіноче здоров'я і забезпечити нормальну роботу репродуктивної системи.

Міома матки, також відома як лейоміома, являє собою доброякісну пухлину, що розвивається з м'язової тканини матки. Вони відрізняються за розміром, кількістю і місцем розташування у матці. Існує три основні типи міом:

• Інтрамуральні - ростуть у м'язовій стінці матки.
• Субсерозні - випинаються за межі зовнішньої поверхні матки.
• Субмукозні вузли - простягаються в порожнину матки.

Причини міоми матки:

Точна причина міоми матки залишається невідомою, але кілька факторів можуть сприяти їх розвитку, включаючи:

• гормональні порушення, особливо рівні естрогену і прогестерону;
• генетична схильність;
• фактори росту і інші речовини, що допомагають підтримувати тонус тканин.

Симптоми міоми матки:

Ознаками міоми матки можуть бути клінічні прояви різного ступеня тяжкості, серед яких частіше зустрічаються такі:

• сильні і тривалі менструальні кровотечі,
• болісні відчуття і тиск в області тазу,
• часте сечовипускання або утруднене випорожнення сечового міхура,
• запори,
• біль у спині або ногах,
• безпліддя або повторюваний викидень.

При появі будь-якого з симптомів необхідно проконсультуватися з лікарем. Особливо важливо звернутися за медичною допомогою при сильному кровотечі, хронічній болі в області тазу або проблемах з зачаттям.

Показання до видалення міоми матки:

Зазвичай міоми потребують видалення в тих випадках, коли вони викликають значні симптоми або ускладнення.

В цілому, показаннями до видалення вузлів міоми є:

• сильні менструальні кровотечі, що ведуть до анемії;
• інтенсивна біль в області малого тазу, яка не знімається звичайними знеболювальними засобами, і тиск;
• швидке зростання вузла міоми;
• безпліддя та інші проблеми з репродуктивним здоров'ям;
• негативний вплив на роботу інших органів або функцій організму.

Протипоказання до видалення міоми матки:

При деяких станах видалення міоматозних вузлів не рекомендується або може бути ускладнене. До них належать: вагітність, гострі інфекції, важкі хронічні захворювання, а також безсимптомні міоми, які частіше потребують нагляду або консервативного лікування.

Діагностика:

Діагностика міоми матки зазвичай включає огляд органів малого тазу, ультразвукове дослідження для підтвердження наявності і оцінки розміру міом, більш детальна візуалізація за допомогою МРТ (за необхідності), гістероскопія.

Сучасні методи лікування:

Після того, як діагноз встановлено, лікар-гінеколог в МС “Добробут” обирає оптимальний варіант лікування. Залежно від типу, розміру, локалізації та кількості вузлів, це може бути:

• Медикаментозна терапія - регуляція гормонального фону, контроль симптомів, зменшення розміру міоми.
• Мінімально інвазивні процедури, такі як емболізація маткових артерій (ЕМА) або лапароскопічна міомектомія.
• Традиційна хірургія - гістеректомія (операція з видалення матки), підходить жінкам з дуже великою міомою, які більше не планують народжувати.

Види міомектомії

У хірургічній практиці проводять оперативне видалення міозних вузлів такими способами:

1. Абдомінальний. Хірург робить надріз в надлобковій частині живота пацієнтки і швидко видаляються міозні утворення шляхом вилущення вузлів в межах здорових тканин.
2. Лапароскопічне видалення міоми. Часто застосовується щадний і відносно безпечний метод міомектомії, який проводиться з використанням спеціальних оптичних інструментів. Такий метод може застосовуватись лише за наявності інструментів і знань у хірурга і розташування вузлів - субсерозно (якщо жінка не планує вагітність), інтрамурально.
3. Гістероскопічна міомектомія. Проводиться видалення міозних вузлів через піхву, часто застосовується при діагностуванні міоми всередині матки. Після видалення міоми матки саме цим методом ускладнень майже ніколи не буває.

Методи видалення міоми матки розрізняються по складності, тому лікар має право самостійно віддати перевагу якомусь конкретному методу з урахуванням характеру вузлів, віку жінки і дітородних планів.

Гістерорезектоскопія при видаленні субмукозного вузла:

Гістерорезектоскопія — це мінімально інвазивний хірургічний метод видалення субмукозних міом. Вона полягає в тому, що гістероскоп вводиться через піхву та шийку матки в порожнину матки, дозволяючи хірургу висікти міому за допомогою спеціальних інструментів. За відгуками про видалення міоми матки, такий метод є найбільш щадним і ефективним.

Період відновлення:

Термін реабілітації після видалення операції з видалення міоми матки залежить від типу процедури:

• Неінвазивні та мінімально інвазивні процедури передбачають коротший час відновлення за умови виконання всіх рекомендацій лікаря.
• Традиційні хірургічні втручання зазвичай вимагають більш тривалої реабілітації та складнішого післяопераційного догляду. Більшості пацієнтів необхідно дотримуватися певних інструкцій по догляду, і можливо, вони будуть відчувати легкий біль або дискомфорт.

Ускладнення:

Процедура видалення міоматозних вузлів достатньо безпечна, можливі ускладнення можуть включати:

• інфекції,
• кровотечі,
• утворення рубцевої тканини,
• вплив на репродуктивну функцію,
• рецидив міоми.

Профілактика:

Певного способу запобігти міомам матки немає, але здоровий спосіб життя допомагає знизити ризики. Регулярні вправи, стабільна вага і профілактика стресу дають можливість мінімізувати гормональні порушення, та пов'язане з ними розвиток міом.

Рання діагностика міоми матки та відповідне лікування можуть полегшити симптоми, покращити якість життя і запобігти можливим ускладненням.