Вскрытие паратонзилярного абсцесса

Что такое паратонзиллярный абсцесс?

Паратонзиллярный абсцесс — острое воспаление клетчатки окружающей миндалины с формированием полости заполненной гноем. Появляется, как результат распространения воспалительного процесса с нёбных миндалин. Может быть одно- или двусторонним.

Когда можно заподозрить паратонзиллярный абсцесс?

Как правило, паратонзиллярный абсцесс может развивается в течении первых 3- 4 дней суток после начала острого бактериального тонзиллита (ангины) или обострения хронического тонзиллита, все очень индивидуально и зависит от состояния иммунной системы организма.

В большинстве случаев данный процесс сопровождается ярко выраженными симптомами, среди которых:

сильная боль в горле, которая может отдавать в ухо или зубы;
ощущение кома в горле, затруднения при глотании и дыхания;
повышение температуры тела до критических цифр – 39–40 С;
затруднения при открытии рта в результате спазмов жевательных мышц;
боль в области шеи при повороте или наклоне головы;
увеличение подчелюстных лимфоузлов с одной или с обеих сторон;
общее недомогание: головная боль, общая слабость.

Как проводится диагностика паратонзиллярного абсцесса?

Диагностика заболевания начинается с фарингоскопии — осмотра глотки. При паратонзиллярном абсцессе наблюдается асимметричное изменение привычной формы зева за счет смещения небной миндалины срединно со стороны воспаления. Для уточнения распространенности воспалительного процесса ниже миндалин, может понадобиться проведение ларингоскопии— осмотр гортани с использованием камеры. Также врач проводит детальный опрос пациента с целью выявления возможной причины заболевания, наличия хронических болезней, индивидуальных особенностей организма. При подозрении на флегмону шеи может потребоваться выполнение УЗИ, КТ или МРТ мягких тканей в некоторых случаях при необходимости с внутривенным контрастом.

Как проводится вскрытие паратонзиллярного абсцесса?

Перед проведением вскрытия абсцесса при необходимости проводят диагностическую пункцию - прокол в предположительном месте локализации гнойного процесса. После чего с помощью скальпеля выполняют разрез слизистой оболочки в участке наибольшего выпячивания или в типичном месте под местным обезболиванием (10% раствором лидокаина). В полость абсцесса вводят щипцы или зажим с помощью которых разводят ткани. Затем вскрытую полость тщательно промывают антисептическим раствором. Сразу после оттока гноя состояние больного значительно улучшается: снижается температура, ослабевают болевые ощущения, лучше открывается рот.
При поздней диагностике паратонзиллярного абсцесса или отсутствии адекватного лечения заболевание может повлечь за собой развитие сепсиса, флегмоны шеи, гнойного медиастинита, инфекционно-токсического шока, кровотечение из сосудов шеи и другие опасные для жизни осложнения.

Как проходит период восстановления?

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса – это процедура, которая проводится амбулаторно в поликлинических условиях. Если проводилось только вскрытие гнойника, под местной анестезией, то уже после выполнения процедуры и введения необходимых лекарственных средств, вы сможете отправиться домой. В случае необходимости одномоментного вскрытия абсцесса с удалением миндалин (абсцесстонзиллетомия) пациент госпитализируются в стационар минимум на 24 часа. Восстановление после хирургического лечения занимает до 3-х недель. После операции врач назначит вам день контрольного визита, чтобы оценить процесс заживления тканей и скорректировать дальнейшее лечение.

Каких правил нужно придерживаться после процедуры?

После вскрытия паратонзиллярного абсцесса пациенту нужно соблюдать следующие правила:

запрещено прогревать шею, так как это усилит отек и замедлит заживление;
запрещено пить чрезмерно горячие или холодные напитки, чтобы не вызвать сильное локальное сужение или расширение сосудов;
желательно употреблять полужидкую или жидкую пищу;
в период реабилитации запрещено употреблять алкоголь и желательно воздержаться от курения;
во избежание осложнений необходимо принимать противовоспалительные препараты, антибиотики, назначенные лечащим врачом.