Склерозирование кисты

Склерозирование кисты молочной железы

Проблемы с молочными железами встречаются сегодня у многих женщин. Наибольшему риску подвержены пациентки в возрастном периоде 40-50 лет. Кисты встречаются в четверти случаев среди наблюдаемых женщин с мастопатией.
Склерозирование кисты молочной железы – современная и эффективная методика лечения, по уменьшению размеров кист в молочной железе, которая по силам лишь высококлассным специалистам.

Почему возникают кисты молочной железы?

Важную роль в возникновении кист молочной железы играет повышенный уровень женских гормонов (пролактина и эстрогенов), который часто наблюдается при заболеваниях яичников или воспалительных процессах в них. Под влиянием этих факторов возможно увеличение размеров одной или нескольких протоков молочной железы, скопление в них выделяемого секрета вследствие закупорки, и образование кисты. Закупорка протока, среди прочего, может быть спровоцирована растущей внутри него папилломой.

Если же говорить о первопричинах гормональных нарушений, то наиболее часто речь идет о таких из них:

сильнейшие стрессы психоэмоционального характера;
чрезмерная увлеченность загаром;
слишком частый перегрев организма;
употребление контрацептивов гормонального характера;
проблемное функционирование щитовидной железы;
проблема может быть вызвана ушибом молочной железы;
перенесенные хирургические вмешательства на молочной железе.

Чем опасна киста молочной железы?

Киста молочной железы — это наполненная жидким содержимым (невоспалительного характера) капсула, формирующаяся в протоках груди. Доброкачественное новообразование может появиться в одной железе (односторонняя патология) или в обеих сразу (двухсторонняя). Встречаются как единичные очаги, так и множественные, распространяющиеся по всему органу.
Новообразование женщина может почувствовать при пальпации груди во время самостоятельного осмотра. Оно будет иметь овальную, круглую или неправильную форму. Размер может достигать пяти см в сложных случаях. Обычное образование имеет ровные стенки, атипичное — направленные внутрь полости разрастания.
Данное заболевание не является угрозой жизни, но способно снижать ее качество. Оно редко перерождается в онкологию, но его узловые формы могут стать пусковым механизмом к развитию рака.

Какие симптомы кисты молочной железы?

Маленькое новообразование не вызывает неприятных ощущений, жалобы у пациенток появляются только тогда, когда оно увеличивается в размерах и может прощупываться руками. Симптомы при этом следующие:

тяжесть в груди, жжение;
выделение жидкости из сосков;
головная боль, нервозность;
дискомфорт внизу живота;
усиление боли в груди во второй фазе менструации;
изменение формы груди.

Когда новообразование воспаляется, появляются следующие жалобы:

сильные болевые ощущения в месте расположения образования;
локальная отечность;
покраснение кожных покровов в месте очага заболевания;
общая слабость, сонливость, снижение работоспособности;
повышение температуры тела.

Какие показания к проведению склерозирования кисты?

Показания к применению склерозирования кисты молочной железы следующие:

возникновение уплотнений в области молочных желез;
признаки воспаления в области уплотнений;
появление болезненных проявлений в зоне уплотнения;
постановка диагноза кисты молочных желез.

Какие противопоказания существуют к процедуре?

Противопоказания к применению метода склерозирования кисты следующие:

диагностирование поликистоза желез;
наличие инфицированного наполнения кисты;
нарушение строения опухоли;
наличие внутрикистозных образований;
быстрое развитие заболевания после частичного удаления опухоли;
беременность – если необходимо срочное вмешательство врача этот пункт не учитывается;
заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела;
недавнее перенесение хирургических операций на груди.

Как проводится подготовка к процедуре?

При подготовке к процедуре необходимо отказаться от применения препаратов, которые уменьшают свертываемость крови. Перед проведением процедуры проводится комплексное обследование состояния пациентки. Пациентка должна своевременно сообщить о наличии непереносимости к некоторым видам медикаментов. Это поможет избежать возникновения осложнений и аллергических реакций. Также перед проведением процедуры необходимо прекратить применение лекарственных препаратов, так как некоторые медикаменты могут негативно повлиять на результат процедуры.

Проведение склерозирования кисты молочной железы

Склеротерапия – малоинвазивная и практически не травматичная процедура. Процедура проводится хирургом в следующей последовательности:

Под контролем УЗИ тонкая игла вводится в полость новообразования.
Выполняется удаление имеющейся жидкости, которую отправляют на дальнейшее цитологическое исследование.
Чаще всего для процедуры используют этиловый спирт (96 %) или особый клеевой раствор. Используется специальный шприц с диаметром иглы меньше, чем стандартная игла.
Через 2-3 минуты состав удаляется, а игла извлекается наружу. Место пункции закрывается с помощью стерильного пластыря.
Правильное проведение процедуры не должно вызывать сильного дискомфорта у пациентки.
После процедуры обязательно проводится контрольное ультразвуковое обследование.
После проведения процедуры врачом назначается терапия с применением медикаментов, а также повторное прохождение ультразвукового обследования спустя 7-10 дней.

Курс склерозирования кисты молочной железы подбирается нашими специалистами в индивидуальном порядке с учетом особенностей конкретной пациентки и состояния ее здоровья.
Периодическое проведение УЗИ является обязательным. Причем не только для профилактики онкопатологий, но и для объективной оценки итогов проведенного склерозирования кисты молочной железы.

Склерозирование кистозных узлов щитовидной железы.

Наличие доброкачественной кисты щитовидной железы – не считается показанием к операции согласно международным рекомендациям, поэтому альтернативой есть склерозирование кистозных узлов.
Склерозирование кист и узлов является миниинвазивным, эффективным и косметическим способом уменьшения объема узла и кисты щитовидной железы и позволяет устранить симптомы, связанные с их ростом.
Перед проведением процедуры необходимо получить цитологическое заключение по поводу доброкачественности узлов и кист щитовидной железы.

Как проводится склерозирование кист и узлов щитовидной железы?

Под ультразвуковым контролем в узел или кисту вводят пункционную иглу.
При большом количестве жидкостного компонента производят его удаление.
Затем в узел или кисту вводят раствор этилового спирта (96%), который удаляют спустя 5-6 минут.
После введения иглу удаляют, а на место прокола накладывают стерильную повязку на 2 часа.
Частота введения этанола зависит от структуры узла и тенденции к уменьшению.
Обычно для солидных и кистозно-солидных узлов 1 раз в неделю в течении 3 – 8 недель, для преимущественно кистозных узлов – 2 раза в месяц в течении 2 – 8 месяцев.

Сроки и частота процедуры определяется нашими специалистами индивидуально, в зависимости от каждого конкретного случая.

После окончания курса производятся контрольные исследования через 3, 6, 12, 18, 24 месяца. При необходимости возможно повторение курса склеротерапии.

Склерозирование кист почки

При кистах почки, а также при поликистозе методом выбора является чрескожная пункция кист под ультразвуковым контролем с последующим склерозированием. Этот метод относится к малоинвазивным вмешательствам, его основными преимуществами являются безопасность, надежность, эффективность и быстрота выполнения.
Суть методики заключается в удалении содержимого кисты, а также предупреждении развития рецидива в дальнейшем.

Какие существуют показания к проведению процедуры?

Показанием к выполнению этой процедуры является:

наличие простых однокамерных кист, диаметр которых превышает 5 см, однородной структуры и с четкими контурами;
боли в области поясницы (вызванных размером кисты);
сдавление мочевыводящих путей, что приводит к нарушению оттока мочи.

Как проводится процедура?

Особой предоперационной подготовки не требуется. Процедура проводится под местной анестезией, положение пациента, как правило, выбирается во время предварительного ультразвукового исследования. После аспирации содержимого кисты выполняется склерозирование, для этого обычно используется этиловый спирт (96%). Через 5-20 минут спирт удаляется с полости.
Содержимое кисты обязательно отправляется на цитологическое исследование.
Пациент может покинуть клинику через 2-3 дня после проведенной процедуры. Ультразвуковое контрольное исследование назначается через 2 недели. В том случае, если будет обнаружено накопление жидкости, больной остается под амбулаторным наблюдением. При отсутствии эффекта повторная пункция может быть рекомендована спустя 6 месяцев.

Список литературы

Graf O. et al. Follow-up of palpable circumscribed noncalcièed solid breast masses at mammography and US: can biopsy be averted? //Radiology. – 2004. – Т. 233. – №. 3. – С. 850-856.
Bevers T. B. et al. Breast cancer screening and diagnosis, version 3.2018, NCCN clinical practice guidelines in oncology //Journal of the National Comprehensive Cancer Network. – 2018. – Т. 16. – №. 11. – С. 1362-1389
Mazo M.L., Jacobs O.E., Puchkova O.S., Feldsherov M.V., Kondratyev E.V. First experience with MRI-guided vacuum aspirated breast biopsy. Medical alphabet. 2020;(29):25-31.