Миомэктомия (операция по удалению миомы матки)

Миома матки — это распространенное заболевание, которое затрагивает многих женщин, требует особого внимания и своевременного лечения. Специалисты МС “Добробут” применяют современные методы диагностики и лечения, которые помогают сохранить женское здоровье и обеспечить нормальную работу репродуктивной системы.

Миома матки, также известная как лейомиома, представляет собой доброкачественную опухоль, которая развиваются из мышечной ткани матки. Они различаются по размеру, количеству и расположению в матке. Существует три основных типа миом:

• Интрамуральные - растут в мышечной стенке матки.
• Субсерозные - выпячиваются за пределами внешней поверхности матки.
• Субмукозные узлы -  простираются в полость матки.

Причины миомы матки

Точная причина миомы матки остается неизвестной, но несколько факторов могут способствовать их развитию, включая:

• гормональные нарушения, особенно уровни эстрогена и прогестерона;
• генетическая предрасположенность;
• факторы роста и другие вещества, которые помогают поддерживать тонус тканей.

Симптомы миомы матки

Признаками миомы матки могут быть клинические проявления разной степени тяжести, среди которых чаще всего встречаются такие:

• сильные и продолжительные менструальные кровотечения,
• болевые ощущения и давление в области таза,
• частое мочеиспускание или затрудненное опорожнение мочевого пузыря,
• запоры,
• боль в спине или ногах,
• бесплодие или повторяющийся выкидыш.

При появлении любого из симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно важно обратиться за медицинской помощью при сильном кровотечении, хронической боли в области таза или проблемах с зачатием.

Показания к удалению миомы матки

Обычно миомы требуют удаления в тех случаях, когда они вызывают значительные симптомы или осложнения. 

В целом, показаниями к удалению узлов миомы являются:

• сильное менструальное кровотечение, ведущее к анемии,
• интенсивная боль в области малого таза, которая не снимается обычными обезболивающим средствами, и давление,
• быстрый рост узла миомы,
• бесплодие и другие проблемы с репродуктивным здоровьем,
• негативное влияние на работу других органов или функций организма.

Противопоказания к удалению миомы матки

При некоторых состояниях удаление миоматозных узлов не рекомендуется или может быть затруднено. К ним относятся: беременность, острые инфекции, тяжелые хронические заболевания, а также бессимптомные миомы, которые чаще требуют наблюдения или консервативного лечения.

Диагностика

Диагностика миомы матки обычно включает в себя осмотр органов малого таза, ультразвуковое исследование для подтверждения наличия и оценки размера миом, более детализированная визуализация с помощью МРТ (при необходимости), гистероскопия.

Современные методы лечения

После того, как диагноз установлен, врач-гинеколог в МС “Добробут” выбирает оптимальный вариант лечения. В зависимости от типа, размера, локализации и количества узлов, это может быть:

1. Медикаментозная терапия - регуляция гормонального фона, контроль симптома, уменьшение размера миомы. 
2. Минимально инвазивные процедуры, такие как эмболизация маточных артерий (ЭМА) или лапароскопическая миомэктомия.
3. Традиционная хирургия - гистерэктомия (операция по удалению матки), подходит женщинам с очень большой миомой, которые больше не планируют рожать. 

Виды миомэктомии

В хирургической практике проводят оперативное удаление миозных узлов следующими способами:

1. Абдоминальный. Хирург делает разрез в надлобковой части живота пациентки и быстро удаляются миозные образования путем вылущивания узлов в пределах здоровой ткани.
2. Лапароскопическое удаление миомы. Часто применяющийся, щадящий и относительно безопасный метод миомэктомии, который проводится с использованием специальных оптических инструментов. Этот метод может быть осуществлен только при наличии инструментов и знаний у хирурга и расположения узлов – субсерозно (если женщина не планирует беременность), интрамурально.
3. Гистероскопическая миомэктомия. Проводится удаление миозных узлов через влагалище, часто применяется при диагностировании миомы внутри матки. После удаления миомы матки этим методом осложнения практически никогда не случаются.

Методы удаления миомы матки различаются по сложности, поэтому врач вправе самостоятельно отдавать предпочтение какому-то конкретному методу с учетом характера узлов, возраста женщины и детородных планов.

Гистерорезектоскопия при удалении субмукозного узла

Гистерорезектоскопия — это минимально инвазивная хирургический метод удаления субмукозных миом. Она состоит в том, что гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в полость матки, позволяя хирургу иссекать миомы с помощью специальных инструментов. По отзывам об удалении миомы матки такой способ является наиболее щадящим и эффективным.

Период восстановления

Срок реабилитации после операции по удалению миомы матки зависит от типа процедуры:

Неинвазивные и минимально инвазивные процедуры предполагают более короткое время восстановления при условии выполнения всех рекомендаций врача.

Традиционные хирургические вмешательства обычно требуют более длительной реабилитации и более сложного послеоперационного ухода.

Большинству пациентов необходимо следовать определенным инструкциям по уходу и возможно, они будут испытывать лёгкую боль или дискомфорт.

Осложнения

Процедура удаления миоматозных узлов достаточно безопасная, возможные осложнения могут включать:

• инфекции,
• кровотечения,
• образование рубцовой ткани,
• влияние на репродуктивную функцию,
• рецидив миомы.

Профилактика

Определенного способа предотвратить миомы матки нет, но здоровый образ жизни помогает снизить риски. Регулярные упражнения, стабильный вес и профилактика стресс дают возможность минимизировать гормональные нарушения, и связанное с ними развитие миом.

Ранняя диагностика миомы матки и соответствующее лечение могут облегчить симптомы, улучшить качество жизни и предотвратить возможные осложнения.